盲目使用清熱解毒法其害無窮
由于清熱解毒法的適應(yīng)證多屬于西醫(yī)所說的傳染性疾病或感染性疾病的范圍,又由于此法所用的方劑和藥物在實驗中有明顯的抑菌和殺菌效果,往往使人在臨證時,凡見傳染性疾病則不分在表、在里,在臟、在腑,是風、是寒,是濕、是熱,即投清解毒法;凡見感染性疾病則不分初起與久病,膿成與未成,己潰與未潰,氣血之盛與衰,即投清熱解毒法,甚至把具有清熱解毒功能的中藥與方劑當作西藥抗生素使用。凡見西醫(yī)所說的炎癥,即投清熱解毒之品。如此造成了此法的泛用、濫用的結(jié)果。其危害,輕者使病癥遷延難愈,重者致寒涼傷中敗胃而貽害無窮。
十年前治療一汪姓患者,病膝下陰陵泉處流注,在醫(yī)院消炎三日未曾獲效,自己亦通醫(yī),用大劑清熱解毒之品連服數(shù)日,不但無效,反增劇痛,腫漫色白,痛脹徹骨,時屆伏天,余謂陰證,必用陽和,因其畏熱證,畏炎證,聽說用陽和湯面有難色,余細釋其因,頓開茅塞,處方為:熟地30克,肉桂3克,鹿角膠9克,白芥子6克,姜炭3克,甘草3克,方中重用熟地溫補營血;鹿角膠生精補髓,養(yǎng)血助陽,強壯筋骨;姜炭、肉桂破陰回陽、溫通筋脈;麻黃、白芥子通陽散滯而消痰結(jié);甘草解毒而和諸藥。欣然服之,盡三劑,寒凝解、流注消。
余有一老師,曾治頭部外傷合并感染的女性患者,曾用多種抗生素,感染未愈,后又困于“感染”與局部“炎癥”,服十余劑清熱解毒藥,不僅創(chuàng)口未愈,又見胃脘冷痛,納呆食少,噫氣頻作等中陽被傷之證。診視時,其人已是面色蒼白,倦怠乏力,辨為氣陰兩傷,中焦虛寒,虛焰未熄之證,用益氣養(yǎng)陰,溫中和胃,引火歸源之法,服藥六劑而愈。
中醫(yī)臨選方,是在立法前提下進行的,而立法又是在運用中醫(yī)的辨證思維方法,進行確立證候的前提下進行的。依證立法,依法選方,這也就是通常所說的“法隨證立,方從法出”的意思。清熱解毒法,一可用于外感熱病病中毒熱內(nèi)盛的證候。如濕毒、溫疫病程中,或風熱疫毒攻沖頭面紅腫,口糜咽爛,或火熱腫毒充斥三焦,而成煩惱、狂亂、吐衄、發(fā)斑。如普濟消毒飲、黃連解毒湯一類;二可用于火毒蘊結(jié),氣壅血滯,熱熾肉腐而發(fā)癰疽疔癤瘡瘍,如仙方活命飲、五味消毒飲一類。
總之,清熱解毒法,如在辨證的前提下用之,則療效可靠,如離開中醫(yī)辨證而泛用,則流弊非淺。究其泛用原因,人多數(shù)是因為尚未牢固掌握中醫(yī)辨證的思維方法,因而容易受到西醫(yī)診病論治或?qū)嶒炑芯拷Y(jié)論的干擾與影響。而一但離開了中醫(yī)辨證論治的思維方法,丟掉了中醫(yī)的特色,就難保證其臨床療效了,泛用濫用,其害無窮。可見做一名合格的中醫(yī)要切實練好辨證論治的基本功,不能通套西醫(yī)所謂“炎癥”,而統(tǒng)施消炎,清熱解毒。
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