在我國，中西醫結合治病、聯合用藥非常普遍。隨著中西藥聯合應用不斷增多，如何使它們發揮更大作用，避免相互影響，是醫生和藥師必須關注的話題。拿臨床應用最多的抗生素來說，至少有五類中藥不宜與它們合用。

1.含有鞣質的中藥：大黃、山楂、烏梅、地榆、石榴花、兒茶、金櫻子、五倍子、訶子、虎枝、仙鶴草等，不宜與四環素類、紅霉素、克林霉素等同時服用，否則可能生成不易被吸收的鞣酸鹽沉淀，降低藥物的生物利用度。

2.含金屬離子的中藥：含鈣離子的中藥有石膏、石決明、龍骨、龍齒、牡蠣、瓦楞子;含鋁離子的中藥有明礬;含銅的中藥有自然銅及磁石、代赫石、赤石脂、鐘乳石等，它們與四環素類、大環內酯類、氟喹諾酮類抗生素同服，會形成難吸收的螯合物，影響其在腸道吸收，導致療效降低。

3.含堿性成分的中草藥：如黃連、麻黃，不宜與呈酸性的頭孢類抗生素合用。

4.含有機酸的中藥：烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子，不可與紅霉素、磺胺類等堿性抗生素配伍。這類抗生素在堿性環境下抗菌能力增強，酸性環境會促使其分解，減弱抗菌效果;酸性環境還會影響磺胺類抗菌藥的排泄，使其容易在腎小管形成結晶，引起腎損害。

5.含消化酶類中藥：神曲、豆豉、麥芽等含消化酶的中藥與抗生素同服時，抗生素會降低酶的活性，致使該類中藥的消化功能減弱，同時抗生素的抗菌作用也會減弱。

綜合上述情況，患者因細菌感染需要服用抗生素時，如果同時因其他疾病需要服用中藥，應盡量避開這五類中藥。如果必須服用，兩類藥應至少隔開1—2小時，以減少因藥物相互作用導致的不良反應。