中醫手法巧治落枕
落枕又稱失枕、失頸、項強,是臨床比較常見的疾病,它的主要表現為頸項部疼痛,頭向一側歪斜,頸項活動困難,疼痛嚴重者可連及肩背和上肢,觸診時可在局部觸及筋結或筋塊,按之有壓痛,或者頸椎棘突向一側偏歪。落枕致病原因多樣,或因勞動時側頸過久;或因體虛疲勞及慢性勞損,又感風寒;或因睡臥姿勢不當,或因突然扭頸,外傷等均可引起。筆者臨床經常用下列方法治療落枕,療效良好。治療方法如下:
患者面對椅背騎坐在椅子上,盡量低頭,檢查是否有頸椎棘突偏歪,若有偏歪,做頸部正骨推拿手法,使棘突復位(此種手法要求嚴格,須專業正骨推拿者方可實施,否則孟浪扳頸會有危險)。
若無棘突偏歪,則做以下手法:輕柔手法點揉天柱、阿是、大杼穴各約半分鐘,以分筋術揉按患處1分鐘,手法輕柔。柔和手法提拿患部肌肉約2分鐘。然后用一指禪推拿術做以下手法:兩手同時點揉承漿、風府穴約1分鐘,手法輕柔,然后雙手點揉患部對側之合谷、后溪穴,強刺激(以病人耐受為度),同時令患者輕緩左右扭頸,盡量扭轉至最大限度,約1分鐘,然后低頭,仰頭,活動頸部。若落枕癥狀較輕,此手法即可獲效。
若以上手法效果不甚好,則用一手點揉患部對側之絕骨穴,強刺激(以患者耐受為度),同時用另一手輕揉頸部阿是穴,或者病人自己揉阿是穴,患者同時上下、左右扭頸,盡量扭轉至最大限度,行手法約1分鐘左右,頸部疼痛不適即可消除或緩解,然后以摩法舒緩絕骨穴疼痛,患者繼續扭頸。注意,此手法刺激量大,所以強刺激手法不能超過1.5分鐘,否則舊病未愈,又添新疾。大多患者經此手法治療后,頸部輕松,疼痛減輕,扭轉活動自如。僅余輕微不適感治療結束。囑病人次日晨起后若仍感不適,再做一次推拿治療即可康復。
若經以上手法治療,效果仍不滿意,則用另一側絕骨穴再做一次手法。落枕癥狀較輕的患者,推拿一次后疼痛不適即可消除,絕大多數患者做兩次推拿即可痊愈,僅有極少數病人須經第三次推拿治療后才痊愈。
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