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中醫(yī)推薦:葛根湯巧治冬季落枕

中醫(yī)推薦:葛根湯巧治冬季落枕

落枕我們并不陌生,冬季天氣寒冷則會增加落枕的幾率,那么中醫(yī)是如何治療落枕的呢?下面就為大家介紹治療落枕的中藥方劑:葛根湯。

案例:

患者胡某某,男,64歲。3天前睡覺起床后出現(xiàn)頸項、肩背拘緊不舒,漸至頸項不能自主扭轉。刻下癥見:頸項強直,不能扭轉。形體壯實,畏寒無汗,口淡無味。舌質淡紅,苔薄白,脈浮。證屬風寒外束,經(jīng)氣不利,治以發(fā)汗解表,升津疏經(jīng)。

處方:葛根湯

葛根60克,麻黃45克,桂枝30克,白芍30克,炙甘草30克,生姜45克,大棗12枚(掰)。3劑,每劑以水2000毫升,先煮葛根、麻黃,減400毫升,去上沫。將其他藥物納入,煎至600毫升,每次服200毫升,日3次。服完1劑,全身發(fā)熱,但未出汗。服完2劑,全身微微出汗,病去大半。3劑服完,頸項活動自如。

按:“落枕”之名首見于《素問·骨空論》,又名失頸、失枕。多因睡臥姿勢不當,或頸部感受風寒,或外傷引起。癥見頸部酸痛不適,俯仰轉動不靈,重者疼痛延及患側肩背及上肢,頭向一側歪斜,并有患側頸部壓痛等。《傷寒論》第31條“太陽病,項背強幾幾,無汗,惡風,葛根湯治之”所述癥狀、病機與“落枕”相合,故用之多能收“一劑知,二劑已”之效。《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》論葛根湯:“是方也,即桂枝湯加麻黃葛根。麻黃佐桂枝發(fā)太陽榮衛(wèi)之汗,葛根君桂枝解陽明肌表之邪。不曰桂枝湯加麻黃葛根,而以葛根命名者,其意重在陽明,以嘔利屬陽明多也。二陽表急,非溫服覆而取汗,其表未易解也,或嘔或利,里已失和,雖歠粥而胃亦不能輸精于皮毛,故不須歠粥也。此證身不痛腰不疼,骨節(jié)不疼不惡寒,是骨不受寒矣。頭項強痛下連于背,牽動不寧,是筋傷于風矣。不喘不煩躁,不干嘔,是里不病。無汗惡風,病只在表。若表病而兼下利,則是表實里虛矣,比麻黃青龍二證較輕。然項強連背拘強,更基于項強無汗,不失為表,但脈浮不緊,故不從乎麻黃,而于桂枝方加麻黃倍葛根以去實,變便麻桂之法也。蓋葛根為陽明主藥,凡太陽有陽明者,則佐入太陽藥中;凡少陽有陽明者,則佐入少陽藥中,無不可也。”張潔古云:“要知葛根桂枝俱是解肌和里之藥,故有汗無汗,下利不下利,俱可用,與麻黃之專于發(fā)表者不同也。”惟是用經(jīng)方必用經(jīng)方之用量,或同比增加或同比減少,切不可隨意調整藥物之間的比例,并謹遵煎煮方法、服藥方法、調護方法。
 

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