■ 山東省皮膚病醫院 張迪展

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，傳染率很高，主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上，學齡前兒童多見。臨床以皮膚黏膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹。

該病潛伏期為14～15天左右。起病急，輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6天的出疹期內，皮疹相繼分批出現，皮損呈現由細小的紅色斑丘疹、丘皰疹、帶凹陷的水皰到最后結痂脫落的演變過程，脫痂后不留皮痕。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。若因搔抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘。

水痘也可并發皮膚細菌感染、肺炎及大多見于1～10歲的兒童，中樞神經系統感染等。

患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。保持清潔避免瘙癢。加強護理，防止繼發感染。積極隔離病人，防止傳染。根據病人具體情況采用抗皰疹病毒藥物。