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物理降溫原則:2歲以下幼兒不宜擦酒精退燒

物理降溫原則:2歲以下幼兒不宜擦酒精退燒

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院急診科主任 陸一鳴

高燒時用酒精擦拭身體,能使皮膚血管擴張,增加散熱能力,帶走大量的熱量,緩解癥狀。但使用時要注意以下幾點。

濃度。醫用酒精的乙醇濃度為75%,高燒時用它擦拭身體降溫,需要稀釋到25%—50%,大致等于一份醫用酒精加相同量的水。酒精濃度太高不但刺激皮膚,還會吸收表皮大量的水分。

溫度。兌水時水溫稍高于體溫,以用手腕內側試水覺得不燙為原則。這樣調和后的酒精,溫度接近體溫,不會因太涼引起不適,也避免了水溫太高導致酒精揮發過快。

紗布。擦拭時最好選用一小塊全棉的紗布或手絹,吸水性好,摩擦力適中,用酒精蘸濕后擰至半干后擦拭身體。如果沒有紗布,也可以用小毛巾,為了避免浪費,最好不要浸透,只需把毛巾的一角蘸濕即可。

部位。自上而下擦拭血管豐富的部位。從頸部兩側至手臂,再從兩側腋下至手心,接著自后頸部向下擦背部。然后擦下肢,從髖部經腿外側擦至足背,從大腿根內側擦至足心,從大腿后側經膝窩擦至足跟。上下肢及背部各擦3—5分鐘,腋下、肘部、腹股溝部及膝后等大血管處,可重點擦浴,以提高散熱效果。前胸、腹部等部位對冷刺激敏感,不宜擦拭。

需要強調的是,用酒精擦拭只適用于高熱無寒戰又無汗的患者。出汗通暢時,表明體溫已經開始下降,不適合用這種方法。酒精有刺激性,最好不要給2歲以下的幼兒用這種方法。另外,濃度為40%—50%的酒精還可預防褥瘡。長期臥床患者的背、腰、臀部易因長期受壓引發褥瘡,按摩時可將少許40%—50%的酒精倒入手中,均勻地按摩患者受壓部位,就能達到促進局部血液循環,防止褥瘡形成的目的。▲
 

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