四診合參之切診——脈診
在問診時切忌給病人以暗示和誤導,尤其與情志病人的交談,“詐病”者的假訴,要有所識別取舍。中醫專家還說同時還須注重內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質類型等與疾病的關系,針對婦女、小兒等不同對象,詳察細辨。
切診:切診主要含脈診、觸診兩部分。
脈診非常重要,但切忌夸張到神秘不可捉摸的程度,憑脈即可知病,更不應妄自否定診脈的客觀價值。
脈診首先應當了解如何調息,如何下指,以及掌握三部、七診、九候、五十動的基本要求。三部臟腑取診法,脈與時令、個體、飲食、生活、情志的關系,正常平脈的形態等,然后才能識別有病之脈。
脈象的分類,一般說來有二十八脈(浮、沉、遲、數、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、細、伏、動、促、結、代、大──又作疾)和十怪脈。為了便于臨床掌握,前人也做過不少比類、對舉、歸類工作,選擇主要的若干脈象,作為綱脈,其中如滑伯仁的浮沉遲數滑澀六綱,也有再加虛實或短長而稱八綱的。
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