中醫常識:14種常見的異常脈象
在祖國醫學有關脈學的專著中所記載的病脈有28種,然而根據脈位、脈率、脈力、脈形、脈流的流利度及節律等劃分的脈象往往是混合構成,有些病脈是兩個以上單一脈復合組成的脈。現將臨床常見的14種脈象及其臨床意義分述如下:
(1)浮脈
脈搏呈現部位淺。輕取即得,重按反覺稍減。此脈多屬外感表證,表明病位在表,浮緊為表寒,浮數為表熱,浮而有力為表實,浮而無力為表虛。常見于傷風、感冒及多種傳染病的初期。但也有久病體虛或陰虛陽無所依,浮陽外越而呈現浮而無力的虛脈。
(2)沉脈(附伏脈)
脈搏顯現部位深。輕取不顯,重按始得。此脈主里證,沉而有力為里實,沉而無力為里虛,沉遲為里寒,沉數為里熱,沉澀為氣滯血瘀,常見于水腫、腹痛,久病及多種虛弱性疾病。
伏脈:比沉脈顯現部位更深,重按推筋著骨始得。為邪氣內閉或劇烈疼痛或厥證。
(3)遲脈
脈搏次數少,一息不足四至(每分鐘脈搏少于60次),主寒證,遲而有力為冷積(陽虛陰盛),遲而無力為虛寒證,常見于心氣虛弱等病證。
(4)數脈(附疾脈)
脈膊次數多,一息六至以上(每分鐘脈搏多于90次)。主熱證,浮數為表熱,沉數為里熱,洪數為實熱,細數為虛熱,弦數多為肝火旺,常見于熱性病或甲狀腺機能亢進,數而無力也可見于氣虛證。
疾脈:一息七、八至(每分鐘120次左右),多屬陽氣極盛,陰氣欲竭,或元氣將脫的重證。
(5)滑脈
脈來流利圓滑,如盤滾珠,多屬邪盛,痰食內滯。氣血充盛的正常人有時可見此脈,婦女妊娠時多見此脈,病脈則多見于痰飲、食滯、瘀血、實熱,如各種炎癥,消化不良,實證閉經、惡性腫瘤等。
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