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服用中藥中毒如何診斷?

服用中藥中毒如何診斷?

服用藥物出現中毒現象是在所難免的,但是出現中毒后急救是最重要的,中醫專家分析說服用中藥中毒后要采取下面的流程解毒。

中藥急性中毒具有突然發病、來勢兇猛、發展快、病情重等特點,為使中毒病人盡快轉危為安,必須盡快正確診斷,善于識別個別中藥的特殊臨床表現。救治時間的早晚與病人的預后關系甚大,通過詢問病史及體格檢查,大致可以確定是否中毒及中毒的種類與程度,結合實驗室檢查,加以綜合分析,有利于明確診斷,爭取時間,進行有效的救治。急性中毒患者也有輕重之分,一般早期出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,以及呼吸頻率、心率的改變,重者則出現煩躁不安、譫語、氏迷、休克等癥狀。

一、詢問病史

急性中毒患者可由本人或陪同前來者訴述,應詢問何時服用何種中藥、劑量及初期發病癥狀等,了解原先健康情況,并要求將剩余中藥進行毒物分析及提供現場情況,以確診是急性中毒還是慢性中毒。既要防止漏診或誤診,也要防止有意偽造病史。

二、體格檢查

對輕癥病人,可以全面檢查,以作出準確的診斷當然也要避免因體格檢查而延誤治療。對危急病人則應觀察其典型癥狀與體征,爭取時間,有效地進行搶救。如含阿托品類中藥中毒時,常有瞳孔散大、潮紅、口干舌燥、心跳加快等。

重點檢查的內容有:

(1)皮膚、面容的顏色及損傷情況,皮膚彈性,體溫,肌肉是否抽搐與痙攣。

(2)瞳孔大小,對光反應,結膜是否充血。

(3)神態是否清醒、昏迷或譫妄。

(4)呼吸頻率、節律幅度,呼氣有無特殊氣味,肺部有無鑼音。

(5)心率、節律及血壓。

(6)腹部是否壓痛,有無腹瀉。

(7)嘔吐物及排泄物的氣味、顏色。

三、實驗室檢查

這是正確診斷或證實診斷的依據。首先安排一般常規化驗,或生化細菌檢查,必要時可作肝、腎功能、基礎代謝、心電圖等檢查。在條件許可的情況下,應采集患者大小便、嘔吐物、胃洗出液、血液等,針對可疑毒物進行定性或定量檢查。有毒中草藥中毒時,可采集同樣的標本,讓有關單位及專家鑒定。

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