如何避免中成藥的毒副作用
中醫藥是我們的國粹,中草藥在治療疾病的過程中更是有獨特的優勢和療效,但是在服用中草藥的時候如何避免它的毒副作用呢?
“神農嘗百草,一日而遇七十毒”,古代人們在尋找和識別食物的過程中,誤食了一些有毒的草藥,在毒性反應后,卻治好了某些病痛,這樣就發現了中藥。毒性是中藥的一種基本屬性,但毒性不等于毒藥,關鍵在于如何正確應用。
為了避免毒副作用的發生,首先要做到藥證相符。古書《醫述》中講:“凡醫人用藥,須先認證,認證須先審脈。審脈明,斯認證真;認證真,斯用藥當。”診斷不明,藥證不符,“熱證”用“熱藥”,“寒證”用“寒藥”,無異于火上加油,加重病情。
其次要了解中成藥的主要藥材成分、用法、用量、配伍宜忌等。《有毒中草藥大辭典》一書記載有毒性的中草藥487種,其中致死量在1克以下的極毒 藥 22種,治療量與中毒量接近,超量使用可致嚴重后果的大毒藥50種。國務院發布的《醫療用毒性藥品管理辦法》確定的管制使用的中藥有28種。例如,含有中 藥材黃藥子的中成藥,有明顯的肝毒性,過量或長期應用,可導致肝臟損害;含有關木通、廣防己、馬兜鈴的中成藥因含馬兜鈴酸,具有明顯的腎毒性,使用不當會 導致腎損害;含蟾酥的中成藥,使用不當會導致心臟損害和心律失常;含馬錢子的中成藥,使用過量會引起神經系統損害。外用的中成藥一般避免內服。
有時為了提高療效,多種中成藥配合使用,有可能使其中的某項成分重復使用,使其劑量增大,如果是毒性藥材或者藥性峻烈的藥味,很容易發生毒副作 用。 還有可能在不同中成藥之間出現配伍禁忌,如附子理中丸與金匱腎氣丸配合應用,因兩種中成藥均含有附子(主要成分為烏頭堿)這味中藥,有可能引起毒副作用。 如含有烏頭的中成藥與含有貝母、半夏等治療咳嗽的中成藥配合應用,就會出現配伍禁忌(“十八反”中烏頭反半夏、貝母)。
最后要注意“中病即止”,不可長期服用。有些中藥毒性小,但長期服用,可蓄積中毒。
為了避免中成藥毒副作用的發生,醫生不但要全面掌握中藥的性味、功能、用法用量、毒性、配伍宜忌等方面的基本知識,還要熟悉中藥現代藥理知識,了解每味中藥的主要成分、體內代謝、毒副作用等。作為患者,一般不要擅自購藥,一定要在醫生指導下購藥。
切記服用禁忌 飲食禁忌即通常所說的忌口。古代文獻上有常山忌蔥,何首烏、地黃忌蔥、蒜、蘿卜,薄荷忌鱉肉,茯苓忌醋,以及蜜反生蔥等記載。這說明服用含上述中藥材的中成藥時,不可同食某些食物。另外,在服藥期間,應忌食生冷、不易消化及刺激性食物。
妊娠禁忌某些中藥對胎兒有損害作用,根據藥物對胎兒損害程度的不同,一般可分為禁用和慎用兩類。禁用的大多含有毒性較強或藥性峻烈的中藥,如麝 香、 三棱、莪術、巴豆等;慎用的大多是含有一些活血行氣、瀉下導滯及大辛大熱藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜等。禁用的絕對不能用,慎用的可酌情 使用,但應盡量避免,以防發生事故。
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