解析:腮腺炎的5大并發炎癥
很多人不了解什么是腮腺炎,腮腺炎其實是由病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,此病發病人群較廣,且病毒侵犯腺組織或神經系統及肝、腎、心等器官,易誘發其他并發癥,譬如腦膜炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等等。
生殖系統并發癥
兒童患腮腺炎如果治療不徹底常會在成年后出現生殖系統并發癥。由于腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體,故在青春后期的成人患者較為多見。
1.睪丸炎:睪丸炎的發病率占男性成人患者的14%~35%。一般13~14歲以后發病率明顯增高。常見于腮腫后一周左右,突發高熱、寒戰、睪丸腫痛、伴劇烈觸痛,重者陰囊皮膚顯著水腫,鞘膜腔內有黃色積液,病變大多侵犯一側,急性癥狀約3~5日,全程10日左右。病后約1/3~1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側,即使雙側也僅部分曲精管受累,故很少導致不育癥。
2.卵巢炎:發生率約占成年女性患者的5%~7%。癥狀較輕,不影響受孕。主要表現為驟起畏寒、發熱,下腹部或腰骶部疼痛,月經周期失調,嚴重者可觸及腫大的卵巢,伴有壓痛,不影響生育力。
神經系統并發癥
腮腺炎病毒可通過血腦屏障進入腦組織,引起一系列神經系統的并發癥。
1.腦膜炎或腦膜腦炎:發病率為5%~25%,局部地區可高達35%。一般認為系該病毒直接侵入中樞神經系統所引起。腮腺腫前6天或腫后2周內出現,一般多在1周內發生。臨床表現為急性高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡或意識障礙,腦膜刺激征陽性等,腦脊液檢查均呈病毒性腦炎或腦膜炎的改變。一般預后良好,個別重者可致死亡。
2.多發性神經炎、脊髓炎:較為少見,在腮腺炎后1~3周發生,預后良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經引起暫時性面神經麻痹。有時出現平衡失調、三叉神經炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶見腦膜腦炎后因導水管狹窄,并發腦積水。
3.耳聾:表現為嘔吐、旋暈、耳鳴等癥狀,主要是由內淋巴迷路炎及聽神經炎所致。雖然發病率很低(約1/15,000),但可成為永久性和完全性耳聾,所幸多發生于單側(75%),故仍能保留一定的聽力。
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