一個朋友為此跟記者咨詢：懷孕難道容易生痔瘡嗎?生產(chǎn)會不會刺激痔瘡出血呢?如果出血是當時處理還是等之后再處理?痔瘡手術(shù)是縫還是切好?痔瘡是孕產(chǎn)婦常見的肛門疾患，對它的防治從產(chǎn)前就要重視。

痔瘡

孕期出現(xiàn)痔瘡可能被忽視，分娩后癥狀會加重

所謂“痔”，很多人以為是肛門內(nèi)黏膜腫大。教授糾正了這一說法：痔瘡實際就是肛墊，而肛墊是像海綿一樣的組織，當肛門收縮的時候，肛墊會把肛門整個堵住，防止直腸里的大便、氣體不受控制地流出，它的功能就像一扇大門。健康人的肛墊是很好用的，但隨著年齡的增大，組織老化，以及大便反復(fù)刺激，很可能引起肛門局部組織發(fā)生炎癥甚至纖維斷裂，從而導(dǎo)致肛墊下移，產(chǎn)生痔瘡的癥狀。

另外，懷孕期間，因為胎兒增大引起腹壓增大，使直腸靜脈回流發(fā)生障礙而擴張彎曲成痔。如果本身有長期便秘或肛裂，或孕期飲食結(jié)構(gòu)改變，吃肉多吃菜少，對痔瘡的形成更是有利。不過，有些孕婦患上痔瘡卻渾然不覺，可能痔瘡只有I-II度，既很少出血，也不脫出肛門，不疼痛，所以很容易被忽視。但生產(chǎn)時腹壓達到頂點，產(chǎn)后又出現(xiàn)暫時的排便困難，會使痔瘡的程度加重。單純內(nèi)痔無疼痛，出現(xiàn)水腫、感染、壞死時則有不同程度的疼痛。血栓性外痔是常見的外痔(位于肛門周圍皮膚下面的靜脈曲張團塊)，病人突然感覺肛門邊緣出現(xiàn)一腫塊，伴有劇烈疼痛，行走不便，坐立不安，主要是因為便秘、咳嗽、用力過猛等導(dǎo)致外痔靜脈破裂出血。

癥狀：反復(fù)出血、痔塊脫垂、疼痛。

處理：分娩過程中痔瘡可能發(fā)生急性出血，正常情況下醫(yī)生應(yīng)立即處理，最簡單的辦法就是結(jié)扎，即用血管鉗鉗住出血的血管，然后用針線縫扎或直接將血管結(jié)扎，打結(jié)有可能松掉，縫扎會更牢靠。當痔瘡產(chǎn)后加重變?yōu)镮I度以上，會出現(xiàn)排便時脫出，并經(jīng)常出血，此時可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，即將直腸黏膜切掉2-3厘米，進而將脫出的肛墊上提。而血栓性外痔常需手術(shù)將血栓取出。