產后坐月子期間，要注意惡露排出與子宮恢復，以掌握子宮的復原狀況。想想，懷孕前的子宮大小有如自己的拳頭一樣(約50克)，為了孕育新生命，撐到好大(約1000克)，當胎兒娩出后，子宮就像泄了氣的皮球，但仍需要一段時間才能恢復到孕前狀況。

子宮恢復歷程

子宮是一個由較厚的肌肉組成的器官，不會立即恢復原狀，約需兩周時間回到骨盆腔，6周內回到孕前大小。他說，子宮恢復狀況可從3方面來看：

子宮體：分娩后，子宮會立即收縮，因此，在腹部處可用手膜到一個很硬且呈球狀的子宮體，其最高處差不多與肚臍同高。然后，每天的高度會下降一點，約兩周時間，子宮會變小并進入骨盆腔內，這時，就無法在腹部摸到子宮底了。

子宮頸：分娩后，因子宮頸充血、水腫而變得非常柔軟，子宮頸壁也會變得很薄，大約要到7天之后才會恢復到原來的形狀。生產完7～10天后，子宮頸內口會關閉，一直到產后4周左右，子宮頸才會恢復到原來大小。

子宮內膜：胎盤和胎膜與子宮壁分離后，由母體排出，從子宮內膜的基底層，會再長出一層新的子宮內膜。產后10天左右，除原來胎盤的附著面外(分娩后，約手掌大小，產后6～8周會完全愈合且不留痕跡)，其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。

在子宮恢復過程中，需通過強而有力的肌肉“收縮”動作，讓血管受到壓迫而止血，并恢復到原來的大小。因此，在產后1周內，媽媽常會感到子宮收縮帶來的疼痛感。若收縮不好，血管就會持續出血不止，如形成血塊積在子宮腔內，就造成子宮肌肉層的收縮更差，出血情況會更惡化。

為了加速子宮的收縮，陳保仁醫師說，自然產的產婦可借助子宮按摩及子宮收縮藥物，剖宮產的產婦則因有傷口，而是以注射點滴型子宮收縮劑，讓子宮順利收縮。

子宮按摩加速子宮收縮

產婦把手放在肚臍周圍，觸摸尋找子宮位置，如感覺不到腹部有一個圓形硬塊，就需要做子宮環形按摩，借此加速子宮的收縮。子宮收縮的同時，惡露也會隨之排出體外。由于子宮變硬表示收縮情況良好，所以，自然產的產婦在產后24小時內，應隨時按摩，必須做到子宮變硬才能停止。

觀察惡露判別子宮恢復狀況

若是子宮內仍有殘留胎盤或胎膜組織，或是子宮收縮不良，會影響子宮復原的速度，這可從觀察惡露排出的顏色、量與氣味判別子宮的復原狀況。陳保仁醫師指出，正常情況下，惡露的量會愈來愈少，顏色愈來愈淡，約3周就會結束，過多的惡露屬于不正常現象。

如果血性惡露的量明顯變多，且持續時間延長(3天以上)，或惡露帶有異味，甚至惡露一直沒完沒了似的，原本顏色已轉淡又變紅，產婦務必及時就醫。經檢查后，若是子宮內仍有殘留物質，即需要加以處理。若是單純的子宮收縮不良，則會給予口服(針劑)子宮收縮劑，并教導產婦按摩子宮，鼓勵其持續哺喂母乳，以促進子宮收縮及增加子宮復原的狀況。