專家詳解產(chǎn)后甲狀腺的發(fā)病機制
甲狀腺炎是臨床常見的一種疾病,分娩后的女性是甲狀腺炎的易發(fā)群體,研究發(fā)現(xiàn)患甲狀腺炎再次妊娠分娩后及2次妊娠之間均可復發(fā),復發(fā)率達25%~40%。所以產(chǎn)后的媽媽們一定要做好甲狀腺炎的預防,下面就為大家說說產(chǎn)后甲狀腺炎的致病因素。
1.自身免疫
已證明本病與自身免疫關系密切。妊娠早期(前3個月)TPOAb陽性者,產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率高達30%~50%。產(chǎn)后TPOAb水平高者往往提示其產(chǎn)后免疫反彈現(xiàn)象及免疫介導的甲狀腺破壞程度嚴重。近些年也有人注意到妊娠早期自然或擇期流產(chǎn)(包括異位妊娠)后1年內(nèi)可發(fā)生甲狀腺炎,類似于產(chǎn)后甲狀腺炎,且在妊娠前抗體陽性者較抗體陰性者發(fā)生流產(chǎn)危險性高2倍。非足月妊娠的體內(nèi)免疫學變化足以使患者發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎。
2.遺傳
研究表明,本病具有HLA抗原多態(tài)性。臨床及實驗室研究也提示Hashimoto甲狀腺炎與本病可能存在共同病因。HLA抗原與產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病相關性的解釋可能為:
(1)該病位點與HLA位點連鎖不平衡。也可能HLA在疾病過程中起直接作用。
(2)HLA的多態(tài)性可能是對抗原呈遞細胞呈遞特殊系列抗原肽能力的一種影響因素,因而可調節(jié)疾病的易感性。
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