新媽媽產褥感染的癥狀解析
女性生產之后,照顧孩子成了頭等大事,但是我們在照顧孩子的時候也要注意自己的健康。新媽媽如果護理不當會出現產褥感染的情況。那么產褥感染有哪些表現呢?如果發生產褥感染,我們該如何用藥如何治療呢?
產褥感染的表現癥狀
急性外陰、陰道、宮頸炎:分娩時由于會陰部損傷或手術產而招致感染,表現為局部灼熱、疼痛、下墜,膿性分泌物刺激激尿道口出現尿痛、尿頻。傷口處感染,縫線陷入腫脹組織 內,針孔流膿。陰道與宮頸感染表現為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多,日后導致陰道粘連甚至閉鎖。若向深部蔓延,可播散達子宮旁組織,引起盆腔結締組織 炎。
急性子宮內膜炎、子宮肌炎:病原體經胎盤剝離面侵入,擴散到蛻膜后,稱子宮內膜炎。感染侵及子宮肌層,稱子宮肌炎。子宮內膜炎伴有子宮肌炎。重者出現寒戰、高熱,頭痛、心率快、白細胞增多,下腹部壓痛輕重不一,惡露也不一定多而容易被誤診。
急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎:病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織,出現急性炎性反應而形成炎性包塊,同時波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個盆腔,也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染,達輸卵管與盆腹腔,形成膿腫后,可以高熱不退。
急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎:炎癥繼續發展,擴散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎,繼而發展成彌漫性腹膜炎,出現全身中毒癥狀,如高熱、惡心、嘔吐、腹脹、檢查時下腹部有明顯壓 痛、反跳痛。由于產婦腹壁松弛,腹肌緊張多不明顯。因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連,也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫,若膿腫波及腸管與膀胱可 出現腹瀉、里急后重與排尿困難。急性期治療不徹底能發展成慢性盆腔炎而導致不孕。
血栓性靜脈炎:類桿菌和厭氧性鏈球菌是常見的致病菌。在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎上,細菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宮壁胎盤附著面感染上述細菌時引 起盆腔血栓性靜脈炎。可累及卵巢靜脈、子宮靜脈、髂內靜脈,髂總靜脈及下腔靜脈,病變常為單側性,患者多于產后1~2周,繼子宮內膜炎之后出現寒戰、高 熱、反復發作,持續數周,不易與盆腔結締組織炎鑒別。下肢血栓性靜脈炎,病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈,出現弛張熱。下肢持續性疼痛,局部靜脈壓痛或 觸及硬索狀,使血液回流受阻,引起下肢水腫,皮膚發白,習稱“股白腫”。但有的病變輕深而無明顯陽性體征,彩色超聲多普勒可以探出。下肢血栓性靜脈炎多繼 發于盆腔靜脈炎或周圍結締組織炎。
膿毒血癥及敗血癥:當感染血栓脫落進入血循環可引起膿毒血癥,出現肺、腦、腎膿腫或肺栓塞而致死。若細菌大量進入血循環并繁殖形成敗血癥,可危及生命。
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