搖籃專家——分娩問答
專家簡介:付小青(主治醫師) -- 東四婦產醫院兒科主治醫師,在新生兒護理方面有31年的從業經驗,擅長孕期營養、保健、護理及新生兒喂養、常見病、多發病的觀察與家庭應對等。
A:我已經懷孕36周,是孕晚期了。有沒有必要吃一些鈣片跟維生素?但是我聽說孕婦后期補鈣太多孩子的頭骨會太硬,不利于順產。
付老師:這位準媽媽恭喜已經36周了,但是我們補鈣的最佳時期是懷孕24周到28周,如果說在24周跟28周既沒有腿抽緊也沒有手腳麻,那就應該在24周補到28周停鈣,如果說現在你有這種狀況,我們任何準媽媽都一樣,得提前補鈣,補到癥狀緩解了,在28周就可以停鈣了。
A:上海有一家醫院已經有水中分娩,現在在國內這方面的技術是否已經成熟了,費用大概是多少?
付老師:不光是上海有水中分娩,我們北京也有,全國水中分娩最好的是武漢的湖北省婦幼保健院,它的規模比較大,這么多年做得也比較好,武漢婦幼保健院旁便有個外籍村,很多是國外來咱們國家的友人,他們一直在水中分娩,所以到了中國也愿意采取水中分娩。我們北京是玉泉醫院,在八寶山那邊,水中分娩費用不是很高,而且這方面的技術非常的好。
A:準媽媽在水中分娩,寶寶到水里會有什么問題嗎?
付老師:一般來說沒有什么問題,大家可能都知道我們寶寶出生了24小時以后,新生兒就要游泳,水中分娩也起到了這樣的作用,因為寶寶在媽媽肚子里就是羊水里,就是水中游,所以水中分娩也是一個道理。這是非常好的東西,我相信中國很快各個醫院都會發展。
A:付老師,生產的時候剖腹產還是順產會比較好?
付老師:不同的情況決定剖腹產還是順產,這兩個概念對每個人都不同。我們正常地來說,適合順產的媽媽最好是自產了。但是自產有一個條件,剖腹產還有個條件:剖腹產的條件是高齡出產35歲以上了的準媽媽,有剖腹產的適應癥可以做剖腹產,比如懷孕了是橫位或者是臀位,或者是合并妊高癥或者是糖尿病;沒有這些情況就最好順產,除非你的出口徑少于7,這時寶寶不能順產就得剖腹產。在生產的過程中符合自產的條件的是:身高1.65米以上,出口徑大于7,寶寶估計胎兒六斤半到七斤,但是有個問題。我們在生產的過程中突然間羊水破了,超過了24小時,但是沒有臨產的先兆,這樣我們醫生就要選擇剖腹產;還有一種情況:我在生產的過程中宮口已經開了七指了,胎心慢了或者是快了,每分鐘低于20次或者是高于180次,我們寶寶在媽媽的肚子里宮內缺氧,這樣可能不會讓你自產的,我們要手術,這種情況可能要剖腹產。再比如,生產過程中寶寶一直不下臍,在這種情況下要讓寶寶的頭出來,我們選擇兩種方法,一種上產鉗一種是吸引器,把寶寶拽出來,這樣對寶寶的損傷就會比較大,這種情況下我們的準媽媽可以選擇剖腹產也可以上自產,那么80%的準媽媽都選擇的剖腹產,如果說沒有這些特殊的情況我們還是自產比較好,自產了以后我們的寶寶頭經過了產道擠壓,兒童多動癥的幾率就會比較少等等。
A:聽說產后媽媽要使用束縛帶,請問是生完寶寶以后就可以使用嗎?
付老師:對。有的媽媽體重剛在11O斤,生完寶寶以后把肚皮撐開了,這個時候加一個腹帶把多出來的肉纏住,以后不讓它再往大長,這樣的我們的體型恢復得會很好。
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