分析“無痛分娩”和剖宮產(chǎn)
由于害怕產(chǎn)痛,很多產(chǎn)婦在分娩時(shí)都想選擇無痛分娩以為那樣可以減少很多疼痛,其實(shí),這都是大家沒有認(rèn)清楚無痛分娩,那么,下面我們就來介紹一下關(guān)于無痛分娩的事情吧。
“無痛分娩”從定義上來區(qū)分,也屬于自然分娩的一種,在等待胎兒出生的過程上沒有區(qū)別。但是又與完全的自然分娩有所不同,它采取了分娩鎮(zhèn)痛措施,產(chǎn)程中比較舒服與愉快,對(duì)產(chǎn)痛的感覺比較輕。無痛分娩、剖宮產(chǎn)都有各自的特點(diǎn)與存在的必要性,應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況去選擇,這里將剖宮產(chǎn)與無痛分娩相比較。
“無痛分娩”優(yōu)于剖宮產(chǎn)
“無痛分娩”實(shí)際上就是在自然分娩的過程中實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛,與剖宮產(chǎn)的優(yōu)劣比較等同于自然分娩與剖宮產(chǎn)的比較。雖然剖宮產(chǎn)的誕生確實(shí)拯救了不少母嬰的生命,但不應(yīng)該成為分娩的主要或首選方式,世界衛(wèi)生組織仍舊倡導(dǎo)自然分娩,并建議剖宮產(chǎn)率要低于15%。
剖宮產(chǎn)較“無痛分娩”對(duì)新媽媽有較大損傷,同時(shí)剖宮產(chǎn)血管都開放,新媽媽發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)大于“無痛分娩”。對(duì)嬰兒而言,胎兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓較快分娩,容易患濕肺或發(fā)生新生兒窒息。所以,剖宮產(chǎn)還是更適合于有剖宮產(chǎn)指征的人群,或者借助輔助生殖措施得到“寶貴兒”的孕婦。
無痛分娩,其過程與自然分娩相同,是一個(gè)自然的過程。其優(yōu)點(diǎn)也與自然分娩相同,產(chǎn)婦損傷小、恢復(fù)快、胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,擠出肺內(nèi)的羊水,不易發(fā)生濕肺和新生兒肺炎。有研究認(rèn)為,經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,孩子長(zhǎng)大后不易得多動(dòng)癥。經(jīng)歷自然分娩過程的寶寶,可以產(chǎn)生免疫抗體,新生兒半歲之內(nèi)不易生病。
“無痛分娩”費(fèi)用低于剖宮產(chǎn)
一般情況下,順利的自然分娩住院費(fèi)用最低,應(yīng)用腰麻硬膜外分娩鎮(zhèn)痛后自然分娩費(fèi)用增加1000元,剖宮產(chǎn)術(shù)費(fèi)用是自然分娩費(fèi)用的2~3倍,費(fèi)用最高。
非藥物性分娩鎮(zhèn)痛不收費(fèi),在孕婦學(xué)校可以做到免費(fèi)聽課。針灸、經(jīng)皮電刺激(TENS、HANS)、水針穴位注射等物理性分娩鎮(zhèn)痛只收幾十元;肌肉注射哌替定、安定等只花幾元錢;吸入笑氣分娩鎮(zhèn)痛需要300元左右;局部神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛如宮旁或會(huì)陰神經(jīng)組織注射麻藥,只有幾十元的費(fèi)用;腰麻硬膜外分娩鎮(zhèn)痛1000元左右。
“無痛分娩”卡在哪里
以北某醫(yī)院為例主要開展了三種“無痛分娩”,即陪伴分娩、HANS儀穴位刺激鎮(zhèn)痛、腰麻硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。前兩者因無禁忌而可以隨時(shí)申請(qǐng),腰麻硬膜外“無痛分娩”,在北京婦產(chǎn)醫(yī)院僅占20%~30%。很多準(zhǔn)媽媽希望實(shí)施“無痛分娩”,雖然沒有具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但通過病房的調(diào)查超過50%以上,大部分孕產(chǎn)婦對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛效果充滿期待與渴望。
專業(yè)麻醉師與設(shè)備成羈絆
“無痛分娩”,尤其是目前較為公認(rèn)的腰麻硬膜外“無痛分娩”,準(zhǔn)媽媽的感覺變得“遲鈍”,但是不影響她的運(yùn)動(dòng)和用產(chǎn)力,國(guó)外90%以上公立醫(yī)院可開展腰麻硬膜外“無痛分娩”,但我國(guó)目前只在大醫(yī)院開展。
何種原因?qū)е卵橛材ね鉄o痛分娩無法全面開展呢?實(shí)施這種“無痛”有四個(gè)條件:在宮口開到2~3cm;無胎兒宮內(nèi)窘迫;家屬簽字后再執(zhí)行;需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生、醫(yī)療設(shè)施。
基于這些條件,首先專業(yè)的麻醉醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)備成了實(shí)施該種“無痛分娩”的關(guān)鍵條件。無法全面開展腰麻硬膜外“無痛分娩”與醫(yī)務(wù)人員的配備、設(shè)備的限制、花費(fèi)(屬于自費(fèi)項(xiàng)目)等因素有很重要的關(guān)系。另外,準(zhǔn)媽媽和家屬心中存在疑慮,主要擔(dān)心麻醉藥物影響寶寶的智力,少數(shù)人擔(dān)心實(shí)施麻醉的過程影響產(chǎn)婦的身體健康,比如:麻醉意外,也使該種無痛分娩的開展受到一定的阻礙。
此外,腰麻硬膜外“無痛分娩”需要準(zhǔn)媽媽身體健康、無心血管疾病及腰椎疾病。
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