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盤點!不適宜自然分娩的九類人群

盤點!不適宜自然分娩的九類人群

十月懷胎,一朝分娩,分娩方式的選擇是媽媽們都非常的關注的,我們都知道自然分娩是一種比較好的分娩方式,但是這也并非適合每個產婦,不同人群體質不同,會影響到分娩方式的選擇。下面就為大家介紹不適合自然分娩的幾類人群。

有兩類孕婦是不適合自然分娩的,一類是由“產科因素”引起的,一類則是由“醫學因素”引起的。

一、“產科因素”

這是單純因為胎兒和孕婦的生理情況導致不宜陰道分娩的情況。這些情況包括:

1、胎兒巨大

胎寶寶體重達到或超過4000g以及胎頭雙頂徑大于9。5cm者稱為巨大兒。胎兒大,手術助產的機會增加,可引起胎兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折、顱內出血、肩難產、新生兒窒息,甚至死亡。對媽咪而言,嚴重的軟產道裂傷,甚至子宮破裂,尾骨骨折、尿漏、糞漏等,增加手術助產幾率,易導致感染。子宮收縮乏力、產程延長、易導致產后出血。由于盆底組織損傷,如后可導致子宮脫垂。

2、胎位異常

一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內的位置不正,較長見于腹壁松弛的孕媽咪和經產婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見,而橫位對孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴重。胎位異常導致繼發宮縮乏力,使產程延長,常需手術助產,容易發生軟產道損傷,增加產后出血及感染機會,若胎頭長時間壓迫軟產道,可發生缺血壞死脫落,形成生殖道瘺。發生梗阻性難產,若不及時處理,造成子宮破裂,危及產婦生命。第二產程延長和手術助產機會增多,由于胎寶寶頭部受壓過久,可引起顱內出血、新生兒窘迫、新生兒窒息。胎寶寶面部受壓變形,顏面皮膚青紫、腫脹,尤以口唇為著,從而影響吸吮,嚴重時可發生喉頭水腫影響吞咽及呼吸。

3、孕媽咪骨盆狹窄或傾斜

骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過短或形態異常,致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度,阻礙胎先露部下降,從而影響產程順利進展。若為骨盆入口平面狹窄,容易發生胎位異常,常引起繼發性宮縮乏力,導致產程延長或停滯。若為中骨盆平面狹窄,影響胎頭內旋轉,胎頭長時間嵌頓于產道內,壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落,于產后形成生殖道瘺;胎膜早破及手術助產增加感染機會。嚴重性梗阻性難產若不及時處理,可導致先兆子宮破裂,甚至子宮破裂,危及產婦生命。對寶寶而言,導致胎兒窘迫,甚至死亡;因產程延長、胎頭受壓、缺血缺氧容易發生顱內出血;產道狹窄,手術助產機會增多,以發生新生兒產傷及感染。

這些情況都是可以通過在自然分娩之前檢查出來的,然后醫師會告訴產婦,不宜經陰道分娩,這時就只能需要用剖宮產的方法。

二、“醫學疾病”

這是因為一些孕婦患上一些不常見的醫學原因而不宜自然分娩。這些情況包括:

4、妊娠合并心臟病

這是產科嚴重的合并癥,目前仍是孕產婦死亡的主要原因,發病率0。5-1。5%。由于妊娠,子宮增大,血容量增多,加重了心臟負擔,分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟,產后循環血量的增加,均易使有病變的心臟發生心力衰竭。同時,由于長期慢性缺氧,致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。心臟病患者能否安全渡過妊娠、分娩關,取決于心臟功能,故對此病必須高度重視。

患有此類病癥的孕媽咪應提前選擇適宜的分娩方式。對心功能Ⅰ-Ⅱ級,胎兒不大,胎位正常,宮頸條件良好者,可考慮在嚴密監護下經陰道分娩。對胎兒不大,產道條件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ級者,均應選擇擇期剖宮產。

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