自然分娩是分娩方式中的一種，雖然自然分娩會比較疼，但是它對產(chǎn)婦和寶寶都有很大的好處，所以很多準媽媽們還是會選擇自然分娩。分娩時間的長短是因人而異的，但是自然分娩都會經(jīng)歷四個產(chǎn)程。很多準媽媽就有疑問，在自然分娩時，醫(yī)生在做什么呢？

第一產(chǎn)程

醫(yī)生們在做什么

在第一產(chǎn)程中，醫(yī)生通過觀察宮縮(子宮收縮強度、宮縮間隔、宮縮持續(xù)時間)、宮頸擴張程度、先露下降情況，估計產(chǎn)程進展順利與否，同時根據(jù)宮頸口開大、先露下降的指標，結(jié)合時間參數(shù)，繪制產(chǎn)程圖以便直觀了解產(chǎn)程進展情況。

每隔15分鐘醫(yī)生給孕媽咪聽一次胎心，并結(jié)合胎心監(jiān)護儀顯示的胎兒心率的變化，觀察胎膜破裂后羊水的性狀等了解胎兒宮內(nèi)有無缺氧表現(xiàn)。

孕媽咪應(yīng)該怎么做

第一產(chǎn)程是養(yǎng)精蓄銳的時候，孕媽咪通常是不需要動用體力的，只要保持穩(wěn)定的情緒，慢慢適應(yīng)已經(jīng)來臨的宮縮痛，保持正常的呼吸即可。

如果沒有胎膜早破出現(xiàn)，或者胎膜雖然已經(jīng)破裂但胎兒先露已經(jīng)銜接，孕媽咪宮口開大小于4厘米時，在宮縮間歇期可以離床活動，胎兒的重力作用使胎頭對宮頸的壓力增加，宮頸擴張加快，可以加速產(chǎn)程進展;如果沒有禁忌癥，孕媽咪可以采取各種姿勢，只要感覺舒適放松就好。疲勞時利用宮縮間歇上床休息，睡覺更好，以保證分娩時有充分的體力和精力。

孕媽咪應(yīng)該少量多次進食一些高熱量易消化的食物，每隔2～4小時排便排尿1次，以防盆腔過分充盈妨礙先露下降。

活躍期孕媽咪不要這樣做

剛剛發(fā)動的宮縮會引起孕媽咪全身的不適及疼痛，精神緊張的孕媽咪會出現(xiàn)焦慮及恐懼情緒，隨著第一產(chǎn)程活躍期的來臨，宮縮間隔越來越短，宮縮強度越來越強，抑制力弱的孕媽咪在宮縮時會大喊大叫，少數(shù)孕媽咪甚至又蹬又踹，造成體力消耗過多，容易誘發(fā)子宮收縮乏力，宮頸水腫，產(chǎn)程延長。同等條件下產(chǎn)程越短，孕媽咪自然分娩的成功率越高。

醫(yī)生的對癥處理

對于宮頸水腫的孕媽咪，醫(yī)生可以通過靜脈注射、宮頸封閉解痙藥物給予解決;而有些宮頸水腫是因為枕位不正造成的。一方面孕媽咪會宮頸水腫，另一方面會過早出現(xiàn)屏氣及大便感，孕媽咪宮縮時不由自主地向下使勁，出現(xiàn)這種情況醫(yī)生通常根據(jù)檢查提示的體位，讓孕媽咪左、右側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，微躬腰部，含胸曲膝，大腿上收與脊柱縱軸成直角，腹前側(cè)壁貼向床墊，予以糾正。

第一產(chǎn)程中如果宮縮強度不夠，醫(yī)生往往通過靜滴縮宮素來加強宮縮力，如果出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮、假宮縮，或孕媽咪過度疲勞估計產(chǎn)程還很長時，可以通過給予鎮(zhèn)靜劑讓孕媽咪充分休息后再加強宮縮以達到減少并發(fā)癥、自然分娩的目的。

通常第一產(chǎn)程時間最長，如果孕媽咪能熬過第一產(chǎn)程，一般胎位轉(zhuǎn)為正常的話，孕媽咪大多都能走向成功的彼岸，自然娩出胎兒。