腹痛其實(shí)也分為正常腹痛和異常腹痛，正常腹痛，輕而短暫；異常腹痛，卻是有很多的危險(xiǎn)征兆，那么兩者之間應(yīng)該如何區(qū)分呢？

正常腹痛 輕而短暫

在孕期，有些腹痛是正常的生理現(xiàn)象，這些腹痛大多偶發(fā)、輕微、持續(xù)時(shí)間短，主要有以下幾種情況：

胎動(dòng)：胎動(dòng)反映了胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)，也是反映胎兒生長(zhǎng)狀況的指標(biāo)之一。正常、活躍的胎動(dòng)，是胎兒發(fā)育良好的標(biāo)志。胎動(dòng)一般在孕4～5個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)，也就是16～20周，最初胎動(dòng)不明顯，偶爾感覺(jué)臍下有氣體在腸子里來(lái)回動(dòng)，就像鬧肚子或冒氣泡一樣。隨著妊娠的進(jìn)展，胎動(dòng)越來(lái)越活躍，媽媽們能明顯感覺(jué)到。胎動(dòng)劇烈時(shí)會(huì)刺激子宮收縮，甚至讓媽媽感到輕微腹痛，但很快就會(huì)消失。

無(wú)痛性宮縮：自12～14周起，子宮會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則無(wú)痛性收縮，可由腹部檢查時(shí)摸到，孕婦有時(shí)也能感覺(jué)到下腹發(fā)硬、輕脹、下墜感，僅持續(xù)數(shù)秒或十余秒便消失了，一般一天數(shù)次不等，這屬于妊娠期正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。

假臨產(chǎn)：許多孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前，常出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)短不等的“假臨產(chǎn)”，它的特點(diǎn)是：腹痛常局限在下腹部，強(qiáng)度一般不大，持續(xù)時(shí)間短且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且沒(méi)有規(guī)律，由數(shù)十分鐘到十余分鐘不等，一般夜間明顯，有時(shí)影響媽媽的睡眠，天亮后反而逐漸減弱，我們稱(chēng)為假臨產(chǎn)，這往往提示真正的臨產(chǎn)即將來(lái)臨。

臨產(chǎn)：孕37周以后出現(xiàn)的有規(guī)律、逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，通常就預(yù)示著臨產(chǎn)了。這種腹痛常5～6分鐘就有一次，持續(xù)時(shí)間30秒以上，孕婦有明顯的陣發(fā)性下腹痛、腰酸脹，可有少量陰道流血，有些會(huì)有陰道流液，提示已經(jīng)破水。這時(shí)準(zhǔn)媽媽們不用心慌，因?yàn)檫@標(biāo)志著新生命即將誕生，準(zhǔn)媽媽可以準(zhǔn)備住院待產(chǎn)了。如有破水就不要行走或坐車(chē)，應(yīng)平躺著用車(chē)送入院，以防直立位羊水大量流失，臍帶隨著羊水脫出，引起胎兒缺氧，嚴(yán)重者甚至胎死宮內(nèi)。

上述腹痛均屬于正常范圍，孕婦不用緊張，但如果腹痛較平時(shí)明顯增強(qiáng)，或有越來(lái)越密的趨勢(shì)，亦應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生幫助鑒別是否正常，必要時(shí)需給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

異常腹痛 危險(xiǎn)征兆

妊娠期如果出現(xiàn)明顯的腹痛，尤其伴有其他癥狀，如發(fā)熱、陰道流血、惡心、嘔吐等，往往提示異常，甚至是母兒危險(xiǎn)的征兆，需提高警惕。

流產(chǎn)：懷孕早、中期出現(xiàn)的陣發(fā)性宮縮樣下腹痛，可能是流產(chǎn)的先兆，在12周前發(fā)生者，稱(chēng)之為早期流產(chǎn)，12～27周發(fā)生的稱(chēng)晚期流產(chǎn)。早期流產(chǎn)多先有陰道流血，量起初少，可逐漸增多，后出現(xiàn)腹痛。晚期流產(chǎn)，由于胎盤(pán)已經(jīng)形成，流產(chǎn)過(guò)程與早產(chǎn)相似，先有腹痛，后出現(xiàn)陰道流血，一般量不多。如果在先兆流產(chǎn)階段給予臥床休息，禁忌性生活及適當(dāng)?shù)闹委煟�有的流產(chǎn)是可以避免的。

異位妊娠：又稱(chēng)宮外孕，其中輸卵管妊娠最常見(jiàn)，患者可有停經(jīng)史、陰道流血及下腹痛。輸卵管未破裂前有腹脹痛，當(dāng)破裂或流產(chǎn)時(shí)發(fā)生內(nèi)出血，刺激腹膜，引起較為劇烈的絞痛或撕裂痛。

胎盤(pán)早期剝離：正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前從子宮壁剝離，稱(chēng)為胎盤(pán)早剝，大多發(fā)生在孕28周后，常是重度妊娠高血壓綜合征、外傷的并發(fā)癥。病人因出血積聚在胎盤(pán)與子宮壁之間，刺激子宮收縮，發(fā)生陣發(fā)性腹痛，往往伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，如休克、凝血功能障礙及急性腎功能衰竭。胎盤(pán)早剝時(shí)由于胎兒未娩出，子宮無(wú)法有效收縮關(guān)閉開(kāi)放的血竇，母親和胎兒均處于失血狀態(tài)，嚴(yán)重病例中母親死亡率為0.5%～5%，嬰兒死亡率可高達(dá)50%～80%。