孕早期各種腹痛 盡早識別
腹中開始孕育小生命了,這帶給準媽媽無限的欣喜。孕期腹痛是準媽媽遇到的常見癥狀,哪些腹痛是正常的生理反應,哪些是身體提出的疾病警告,準媽媽應謹慎對待,不可大意。在孕早期,有些腹痛是生理性的,即因為懷孕所引起的正常反應,但有些卻是病理性的,可能預示著流產等危機的發生。綠燈:生理性腹痛
孕早反應
孕早期,很多準媽媽總感覺有些胃痛,有時還伴有嘔吐等早孕反應,這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。這時要注意飲食調養,膳食應以清淡、易消化為原則,早餐可進食一些烤饅頭片或蘇打餅干等。隨著孕早期的結束,不適會自然消失。
子宮增大壓迫周圍組織
妊娠3~4個月出現腹痛,是因為此時胎兒生長得比較快,子宮的增大使原來子宮周圍的一些組織,如固定子宮的韌帶、給子宮提供營養的血管以及支配子宮的神經等受到機械性的牽拉。子宮周圍的臟器,如膀胱和直腸,也會因子宮增大受到擠壓而出現下腹部疼痛。隨著妊娠月份的增加,孕婦對此逐漸適應,疼痛會有所減輕或完全消失。
早期宮縮
孕12—14周起,宮縮的時候你會感到肚子突然繃緊了,伴隨疼痛,下腹有往下墜的感覺,壓迫著你的后脊椎,會感覺腰很酸,仿佛整個人都被它牽扯得往下墜。疼痛一開始是半個小時兩三次,每次持續45秒,這還是可以忍受的,后來就變為10分鐘兩次,每次持續2-3分鐘,這才真正轉化成有效宮縮,宮口在這樣的收縮下才會漸漸打開。宮縮是稀發、不規則和不對稱的,收縮時子宮內壓力不高,一般不引起痛感,也不使宮頸擴張。
紅燈:病理性腹痛
在孕早期出現腹痛,特別是下腹部疼痛,首先應該想到是否是妊娠并發癥。
先兆流產
妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產。根據病情的發展及癥狀的輕重,可將自然流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產。
準媽媽在孕期前幾個月,如果出現陣發性小腹痛或有規則腹痛、腰痛、骨盆腔痛,問題可能就比較復雜。如果同時伴有陰道點狀出血或腹部明顯下墜感,那可能預示著先兆流產。準媽媽應該少活動、多臥床、不要行房事、勿提重物,并補充水分,及時就診。如果疼痛加劇或持續出血,需要立即就醫。
先兆流產表現為停經后出現少量陰道流血常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,流血后數小時至數日可出現輕微下腹痛或腰骶部脹痛。經休息及治療,癥狀消失,可繼續妊娠,如癥狀加重則可能發展為難免流產。難免流產是在先兆流產基礎上陰道流血增多,腹痛加劇或出現胎膜破裂,此時流產已不可避免,所以它又稱為不可避免流產,這時應及早到醫院排出殘余組織,胎盤殘留過久可形成胎盤息肉,引起反復出血、貧血及繼發感染,或導致更嚴重的不全流產。不全流產為持續大量出血,量多者可休克,情況危急,若發生即應立即去醫院就診。難免流產的另一個結局是完全流產,妊娠物完全排出,血流逐漸停止,若無感染可不作特殊處理。
判斷要點:腹痛出現在陰道流血之后,隨著流產癥狀的加劇,腹痛加劇。整個過程都伴隨著陰道流血。
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