孩子8歲了還沒開始換牙，怎么辦？為什么孩子每次長牙都會發(fā)燒生病？孩子不愛刷牙，有什么辦法可以教？……暑假眼看就要到了，這些都是家長們非常關(guān)心的問題。記者將近期家長反映的關(guān)于孩子牙齒的問題梳理歸納了一番，然后請來福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的兒科主任姚軍一一解答。

　　●8歲半還不換牙，怎么辦才好？

　　———多吃硬東西，只要有恒牙胚就沒事

　　上周，一位家長焦急地來電詢問：女兒現(xiàn)在8歲半了，還沒開始換牙，而別的同齡孩子至少換了七八顆牙了。為什么女兒遲遲不換牙，有什么問題嗎？姚軍主任回答說，兒童一般從6歲開始換牙。此時，乳前牙開始脫落，同時第一恒磨牙(六齡牙)萌出。之后，上下頜的乳牙逐漸為恒牙替換，一直延續(xù)到12歲左右，乳牙全部被恒牙代替。

　　有的孩子換牙偏遲，偏遲的原因也很多，比如小孩發(fā)育偏遲、乳牙過早齲壞、乳牙過早缺失等。建議帶孩子到醫(yī)院拍個口腔全景片，看看有無恒牙胚。只要有恒牙胚存在，一般均會換牙。另外，換牙晚也與孩子的飲食習慣有關(guān)，建議讓孩子多吃點硬東西，這樣也會促進牙齒的萌出。

　　●長牙時，孩子發(fā)燒是咋回事？

　　———這種發(fā)燒不嚴重，一般不需要處理

　　許多家長都有這樣的經(jīng)驗，無論是長乳牙還是換恒牙，在新牙萌出時，孩子常常會發(fā)燒，有時還伴有咽喉紅腫或腹瀉等癥狀。是那幾天剛好感冒了，還是與正在萌新牙有關(guān)呢？姚軍主任說，從理論上來說，長牙齒不會引起發(fā)燒，但的確有個別小兒長牙時會有發(fā)熱的情況。原因可能是新牙長出來時頂破牙齦，組織被破壞，體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝增加而產(chǎn)熱過多。長牙時的發(fā)燒都不會很嚴重，如果可以排除其他原因引起發(fā)燒，這時也可以不用處理。

　　如果孩子發(fā)燒伴有咽喉腫痛和腹瀉，則是其他原因引起的，應(yīng)該及時到兒科就診。

　　●孩子不愛刷牙，父母怎么教？

　　———教孩子唱刷牙歌，寓教于樂

　　小強今年4歲，特別不愛刷牙，如今他的門牙已開始蛀。

　　為此，他的父母特別煩惱：有什么辦法讓孩子愛上刷牙嗎？“孩子剛刷牙可能覺得不舒服而不愿配合”，姚軍主任建議父母可觀察孩子的習性，例如可借助孩子的好奇心、想學(xué)大人等心理特征，通過叫孩子猜為啥刷牙有泡泡、讓他幫媽媽刷牙等方式，使孩子對刷牙有興趣。還可以教孩子唱刷牙歌(“上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，每個牙面都刷到……”)，讓孩子邊唱邊刷牙，使刷牙過程充滿趣味。

　　姚軍還提醒家長，孩子7歲內(nèi)需父母監(jiān)督刷牙質(zhì)量。特別六七歲的孩子正處于換牙期，牙齒容易出問題，刷牙效果好壞影響預(yù)防齲齒等兒科常見牙病的成效，因此家長要在一旁看孩子刷牙，刷得不好要補刷。

　　□特別提醒

　　三大牙齒隱患部位要細心清潔

　　孩子的門牙、乳牙的第一大牙與第二大牙之間、大牙表面是孩子牙齒三大易“壞”部位，這些部位尤其需要細心刷。

　　在兒科門診中，爛門牙的情況最多，因為不少孩子從小就有含著奶瓶睡覺的習慣，久而久之出現(xiàn)了稱為“奶瓶齲”的爛牙。

　　而乳牙的第一顆大牙和第二顆大牙之間的縫隙，則是第二大易“壞”部位。兒童隨著年齡增大骨頭也增大，導(dǎo)致牙縫變寬，容易嵌塞食物殘渣，卻容易被忽略，刷牙也未必能刷到。這個部位的清潔需要使用牙線才能達到較好的清潔效果。孩子較小時家長可幫他們使用牙線清潔，4歲后可培養(yǎng)孩子自己操作。

　　大牙表面有窩溝，也容易齲爛，需要細心清潔。

　　食物殘渣容易嵌塞在大牙表面的窩溝處，應(yīng)在孩子六七歲時做窩溝封閉，平常則要細心刷這些易被忽略的小窩小溝。