“咯吱咯吱”，很多住過(guò)集體宿舍的人，都有過(guò)半夜被同屋的磨牙聲困擾的經(jīng)歷。近期就有讀者咨詢(xún)?nèi)绾尾拍芨牡舭胍鼓パ赖牧?xí)慣。

據(jù)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院口腔科孫永瀛主治醫(yī)師介紹說(shuō)，磨牙不再是孩子的專(zhuān)利，近年來(lái)，因?yàn)橐鼓パ纴?lái)就診的年輕人和中年人也明顯增加，而八成的患者都與精神過(guò)度緊張有關(guān)。

精神緊張容易夜磨牙

一名口腔科醫(yī)生告訴記者，自己快40歲了，入夜也有磨牙的習(xí)慣，而且是工作壓力大，精神高度緊張的時(shí)候，夜磨牙的頻率增高，而心情相對(duì)輕松的時(shí)候，夜磨牙的次數(shù)就會(huì)減少。一位患者因?yàn)樽约厚{車(chē)導(dǎo)致妻子車(chē)禍身亡，內(nèi)心痛苦，一直無(wú)法釋?xiě)眩瑑赡陙?lái)夜夜都會(huì)“咬牙切齒”，來(lái)醫(yī)院就診的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，頜面嚴(yán)重磨損，牙周組織破壞，牙齒移位松動(dòng)，牙齦萎縮、牙槽骨喪失。

孫永瀛主治醫(yī)師指出，情緒緊張是磨牙癥最常見(jiàn)的發(fā)病因素。恐懼、憤怒、抵觸以及情緒壓抑而難以發(fā)泄時(shí)，這些情緒便被隱藏在下意識(shí)中，并通過(guò)磨牙等其它方式周期性地表現(xiàn)出來(lái)。工作壓力大、思想包袱重、過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期生活不規(guī)律的人群更容易發(fā)生夜磨牙，有調(diào)查顯示，從事精細(xì)工作者，如運(yùn)動(dòng)員、IT工作者、文字工作者及鐘表匠、設(shè)計(jì)師、醫(yī)生等易患磨牙癥。

此外，吃得過(guò)多，不規(guī)律生活，也會(huì)引起磨牙。近年來(lái)由于人們的工作、生活節(jié)奏漸漸加快，以致“早餐馬虎，午餐應(yīng)付，晚餐過(guò)飽”的現(xiàn)象十分普遍。由于膳食分配不合理，不僅影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用，而且會(huì)增加消化道的負(fù)擔(dān)。以至入睡時(shí)，胃腸道里還積存著大量未被消化的食物，整個(gè)消化系統(tǒng)還需被迫“加夜班”，連續(xù)工作，甚至連咀嚼肌也被動(dòng)員起來(lái)，不由自主地收縮，而引起磨牙。

也有研究顯示，夜磨牙是睡眠障礙中的一種表現(xiàn)。它的出現(xiàn)和睡眠中的輕度覺(jué)醒異常有關(guān)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞介質(zhì)多巴胺、去甲腎上腺素等的異常也參與了夜磨牙的發(fā)生。人在入睡后，由于大腦皮層活動(dòng)受到抑制，下意識(shí)的閉頜反射加強(qiáng)，肌肉張力和收縮的節(jié)律性均發(fā)生明顯改變，出現(xiàn)緊咬型和磨牙型活動(dòng)。

兒童夜磨牙要多曬太陽(yáng)

小明今年3歲了，但是入睡后，在旁邊陪他睡覺(jué)的母親發(fā)現(xiàn)，兒子晚上牙齒上下打架，摩擦得咯咯作響，而且?guī)缀趺客矶紩?huì)發(fā)生。媽媽第一反應(yīng)就是肚子里有蟲(chóng)了，吃了打蟲(chóng)藥，媽媽發(fā)現(xiàn)小明的夜磨牙并沒(méi)有見(jiàn)好。醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)了解到，患兒平時(shí)挑食，不好好吃飯，體格偏小，夜間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚的現(xiàn)象，醫(yī)生建議其服用維生素D，補(bǔ)充鈣片，平時(shí)多曬曬太陽(yáng)。經(jīng)過(guò)治療的小明的磨牙次數(shù)越來(lái)越少。

中大醫(yī)院口腔科孫永瀛主治醫(yī)師指出，小兒或者兒童在睡眠時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不自主地上、下頜牙齒咯咯摩擦作響，稱(chēng)之為夜磨牙。如果偶爾發(fā)作，不屬于病態(tài)。但如果經(jīng)常性出現(xiàn)磨牙，則是不正常的表現(xiàn)。引起磨牙的原因很多，腸道寄生蟲(chóng)可以引起磨牙，這類(lèi)磨牙多由蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)所致。

其次患有維生素D缺乏性佝僂病、缺鈣的孩子，由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，可引起骨路脫鈣、肌肉酸痛和自主神經(jīng)紊亂，引起多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。只要給這些孩子補(bǔ)充魚(yú)肝油、鈣片，平時(shí)多讓他們曬曬太陽(yáng)，那么，夜間磨牙的情況會(huì)逐漸減少。過(guò)度興奮也會(huì)導(dǎo)致磨牙。

牙齒排列不齊咀嚼肌用力過(guò)大或長(zhǎng)期用一側(cè)牙咀嚼，以及牙齒咬合關(guān)系不好，發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，也會(huì)引起夜間磨牙。對(duì)這類(lèi)兒童根據(jù)醫(yī)生的建議做牙齒矯正和治療。

如何緩解夜間磨牙

長(zhǎng)期持續(xù)磨動(dòng)的結(jié)果，導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重的磨耗，造成牙周組織受損以及整個(gè)口頜系統(tǒng)各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因，減少損害。首先是對(duì)癥、對(duì)病因的綜合治療，對(duì)確實(shí)有精神心理因素的患者，要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除其思想顧慮，建立治療疾病的信心，有焦慮抑郁情緒的患者要進(jìn)行心理和藥物綜合干預(yù)。

對(duì)于頑固的磨牙癥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可使用牙墊、咬合板，或者臨睡前服小劑量鎮(zhèn)靜劑，以降低大腦某區(qū)域的興奮性。

平時(shí)要健康生活，規(guī)律生活，睡前不要熬夜、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境，晚餐不易過(guò)飽，精神放松，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，及時(shí)釋放壓力。建議磨牙者多采用仰臥的睡覺(jué)姿勢(shì)，可以松弛下頜肌肉。多做舌頭運(yùn)動(dòng)操，讓舌尖抬起一點(diǎn)，離開(kāi)下牙，讓上下牙自然分開(kāi)，可以改變緊咬牙關(guān)的習(xí)慣，減少夜間緊咬型磨牙的發(fā)生。