快要期末考試了，很多學生隔幾天就會拿一張試卷回來。對成績不理想的孩子，父母抱怨他們上課發愣走神，寫作業磨蹭，到深夜還常完不成，但嚴格管教后情況往往會變得更糟。其實，這也許并不都是孩子的過錯

多動癥是注意缺陷與多動障礙的俗稱。指發生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。

多動癥孩子的一大特點是

學習成績與智力明顯不符

大量的研究和調查表明，導致孩子學習困難的第一位原因就是多動癥。這也是多動癥的孩子為什么上學后才比較容易被發現的原因，同時也使許多孩子誤診。當您發現孩子的學習成績與智力水平明顯不相符的時候，就一定要引起關注。他們的表現一般有幾個癥狀：

注意缺陷

該障礙患兒注意集中時間短暫，注意力易分散，常常不能把無關刺激過濾掉，對各種刺激都會產生反應，常有以下表現：

A、聽課、做作業或做其它事情時，注意力常常難以保持持久，好發愣走神；

B、經常因周圍環境中的動靜而分心，東張西望或接話茬；

C、難以始終遵守指令完成任務。做事不能堅持，常常一件事未做完又去做另一件事；

D、不注意細節，常因粗心大意而出錯；

E、經常有意回避或不愿意從事需要較長時間集中精力的任務，如寫作業，也不能按時完成這些任務。

F、丟三落四或好忘事。與他/她說話，也常常心不在焉，似聽非聽等。

活動過度

活動過度是指與同年齡、同性別大多數兒童比，活動水平超出了與其發育相適應的應有的水平。活動過度多起始于幼兒早期，但也有部分患兒起始于嬰兒期。

嬰兒期，患兒表現為格外活潑，愛從搖籃或小車里向外爬，當開始走路時，往往以跑代步；

幼兒期，患兒表現好動，坐不住，翻箱倒柜，難以安靜玩耍。

上學后，因受到紀律等限制，患兒表現更為突出。上課坐不住，在座位上扭來扭去，小動作多，常常玩弄鉛筆、橡皮、書包帶，甚至與同學說話、下座位；下課后招惹同學，話多，好奔跑喧鬧，難以安靜地玩耍。

青春期，患兒小動作減少，但可能主觀感到坐立不安。

好沖動

該障礙患兒做事較沖動，不考慮后果，常常會不分場合地插話或打斷別人的談話；會經常打擾或干涉他人的活動；老師問話未完，會經常未經允許而搶先回答；常常登高爬低而不考慮危險；會魯莽中給他人或自己造成傷害。

患兒情緒也常常不穩定，容易過度興奮，也容易因一點小事而不耐煩、發脾氣或哭鬧，甚至出現反抗和攻擊性行為。

認知障礙和學習困難

部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉換障礙等。雖然患兒智力正常或接近正常，但由于注意障礙、活動過度和認知障礙，患兒常常出現學習困難，學業成績常明顯落后于智力應有的水平。

多數患兒癥狀可延續至成年

治療不能“三天打魚，兩天曬網”

以往認為，多動癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長可自然消失。現經長期追蹤觀察發現：僅部分多動癥患兒可自愈，多數患兒的癥狀可延續至成年。治與不治，早治與晚治，在療效和預后上，可有顯著差異。

目前，多動癥的治療方法主要有藥物治療、心理社會治療、家庭治療、腦電生物反饋治療等，其中藥物治療是首選。盡管如此，許多患有這類疾病的青少年卻未得到適當的治療。原因是，人們對該病的治療存在著種種誤解，同時擔心藥物的副反應，使相當多的患者貽誤了治療時機。

多動癥的維持治療是一個連續過程，節假日亦不主張停藥。只有全天候的連續治療，才能使多動癥兒童獲得最好的康復。國內目前多數專家認為，治療期限應該在病情臨床痊愈后維持1年以上。

單純心理行為治療效果差

但仍然為很多家長所偏愛

多動癥最理想的維持治療方案，是藥物與行為的聯合治療。

美國兒科學會曾研究藥物治療、藥物和行為治療的聯合應用、社區水平的藥物治療、心理行為治療4種治療方法的療效比較。其中前3種治療有明顯的核心癥狀改善，而單用心理行為治療，對多動癥核心癥狀的改善并不見效。

我們的臨床實踐觀察到，行為治療如不結合藥物治療則難以奏效，其原因可能是：行為治療需要花費時間，需要家庭和學校的配合；多動癥兒童在疾病狀態下，對行為治療的應答較慢。盡管如此，因為家長對藥物治療顧慮重重，仍偏愛首選行為治療。

不過，有報道認為，行為治療如結合藥物治療或單獨行為治療，可使患兒減少對立、違抗行為或違紀事件。特別值得一提的是，行為治療有三個期待的效果：一是加強了教師和父母對多動癥患兒的認可；二是在藥物和行為聯合治療的情況下，在適當時機可降低藥物劑量但仍維持藥物減量之前的同樣療效；三是家庭要求聯合藥物、行為治療時，患者的破壞性行為、親子關系及社會交流技能均有較好的改善。

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給父母的貼心提示

1、應認識到多動癥是一種疾病，積極尋求治療，而不應采取粗暴、歧視、冷淡、責罵、懲罰等措施，否則會加重患兒的病癥和自卑、憂慮、孤僻、反抗心理。

2、不要訂立過高的目標，馬上要求他們變成安靜的乖孩子。對這類孩子的要求要點，是防止他們的魯莽行為損傷自己或危害別人，所訂的規矩能達到目標就行，不宜制定過多清規戒律。

3、幫助孩子集中注意力，著眼孩子喜歡的東西，如和他一起游戲，使他的注意時間加長。

4、讓孩子參加豐富多彩的文體、社會活動，宣泄其過剩的精力。

5、鼓勵孩子的安靜行為，逐步培養他們養成能靜坐、能集中注意力學習和做事的習慣。

6、培養孩子一心不二用。例如，吃飯時不看電視等，不遷就孩子的某些興趣。

7、消除家庭中導致多動癥的不良刺激或精神緊張因素，不在孩子面前吵架。父母關系不好也是引發多動癥的原因之一，良好的家庭氣氛，還可防止孩子心神不寧、焦慮緊張和興奮。

8、避免含鉛食物。鉛中毒是引發多動癥的原因之一，不給孩子吃含鉛食物，如皮蛋、爆米花等，不給孩子用鋁制器皿。

9、多鼓勵孩子，給孩子減少壓力。不要因為他不會數數、不會彈琴就把他說成“笨小孩”，讓他輕松成長。

10、恰當對待。不能歧視、責罵或毆打他們，也不能以“病”為借口而過分遷就，使他們更加任性和好斗。父母要主動與學校老師保持經常的聯系，相互反饋信息，共同促進患兒的好轉。