急性心肌梗死不治 當心心臟破裂
急性心肌梗死其實并不可怕,可怕的沒及時救治而誘發的那些并發癥。那么急性心肌梗塞易誘發哪些并發癥呢?下面就一起來了解一下吧。
急性心肌梗死的并發癥:
1、心律失常
既是急性心肌梗死的主要表現之一,也是最重要的合并癥之一 ,見于75%~95%的病人,以發病24小時內最為多見。各種心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性過早搏動 ,如室性過早搏動頻發(每分鐘5次以上),成對出現或連續出現 2個以上,多源性早搏形態不一樣,或常在前一早搏的易損期時(R在T波上),常為心室顫動的先兆,應當高度重視。
2、栓塞
其發生率約1%~6%,見于起病后l~2周,常見的血栓有兩處:一是發生在左心室心肌壞死處,叫做附壁血栓 ,這種血栓脫落后進入血液循環,可引起腦、脾、腎或四肢等動脈栓塞。另一個易形成血栓的部位為下肢靜脈 ,與絕對臥床、心功能減退有關,一旦脫落,隨靜脈血流到肺,可引起肺栓塞 ,嚴重時可致猝死。
3、泵衰竭
急性心肌梗死引起的心臟泵血功能減退稱為泵衰竭 ,臨床表現為左心衰竭和心源性休克,發生率分別為32%~48%和15%~20%;嚴重者兩種情況可同時出現,泵衰竭病人急性心肌梗死面積常超過左心室總面積的40%,多發生于廣泛前壁梗死。
4、心臟破裂
是急性心肌梗死的致命性合并癥。發生率約4%~23%,多在梗死后一周內出現,老年人和有高血壓的人發生機會較多。心臟破裂多為游離壁破裂 ,造成心包積血引起急性心包填塞而猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔,引起心力衰竭和休克而在數日內死亡。心臟破裂也可為亞急性,病人能存活數月。
5、心室膨脹瘤
又稱室壁瘤,這里的“瘤”字不是說長了一個瘤子 ,而是向外鼓出一塊來,主要見于左心室,發生率5%~20%。其形成是由于心肌壞死以后形成瘢痕,瘢痕組織薄弱 ,在心內壓力作用下容易鼓出來,形成室壁瘤。瘤內容易形成血栓 ,脫落后造成器官栓塞。室壁瘤可行手術切除。
6、心肌梗死后綜合征
發生率約10%,于心肌梗死后數周至數月內出現 ,可反復發生,表現為心包炎、肺炎或胸膜炎 ,有發熱、胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質的過敏反應所致。
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