寒冬心梗死高發(fā) 莫與心絞痛混淆
寒冷的天氣是誘發(fā)急性心肌梗死的原因之一,且一到冬季急性心肌梗死的患者的數(shù)量就急劇上升。專家提醒,寒冬直接別將急性心肌梗死與心絞痛混淆。
心絞痛與心梗:疼痛相似 其實大不同
心絞痛,是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。疼痛主要位于胸骨后部,多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。
而心肌梗塞的疼痛性質、部位與心絞痛相似,所以患者容易混淆這兩個疾病。
發(fā)作頻率:
心絞痛發(fā)作較頻繁,每次發(fā)作歷時短,一般不超過15分鐘;急性心肌梗塞的疼痛更劇烈,持續(xù)時間可達數(shù)小時。
發(fā)作癥狀:
急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發(fā)熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解;而心絞痛不伴有發(fā)熱癥狀,很少發(fā)生心律失常、休克和心力衰竭。
檢查:
心絞痛很少會出現(xiàn)白細胞增加、紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況,心電圖無變化,或有ST段暫時性壓低或抬高;而急性心梗的心電圖中,面向梗塞部位的導聯(lián)ST段抬高,并有異常Q波。白細胞計數(shù)、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。
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