沙眼的病因以及癥狀和體征介紹
或許有人會問,什么是沙眼呢?沙眼確切來說,就是沙眼衣原體導致的一種慢性和傳染性的結(jié)膜炎或是角膜炎,在外觀上來看,近似于沙粒,所以就叫沙眼。沙眼嚴重的時候會嚴重的影響到視力甚至是造成失明。
沙眼的病因
沙眼是有什么原因引起的呢?沙眼是由一種叫沙眼衣原體的微生物引起的,這種微生物比病毒大,比細菌小,結(jié)構(gòu)和生活史也不同于細菌和病毒,只感染人和種類不多的高等動物。沙眼的傳播和人們的不良衛(wèi)生習慣關系很密切,比如共用洗臉的毛巾、用接觸過病人的手揉眼等等,都可能患上沙眼。人剛得沙眼的時候通常眼沒有多少不舒服的感覺,或者只是略微感到眼干癢、有異物、眼屎比平時多,可能經(jīng)常很長一段時間沒有明顯變化。翻開患者的上眼皮,會發(fā)現(xiàn)瞼結(jié)膜(上眼皮的最內(nèi)層)充血發(fā)紅、粗糙不平。如果用眼科醫(yī)生的裂隙燈顯微鏡觀察你會看到原來這粗糙不平的表面上布滿了細小的顆粒和小泡,形如沙子,沙眼就是因此而得名。
沙眼的癥狀
潛伏期約為5~12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時期。
1、癥狀
多為急性發(fā)病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退。晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力,甚至失明。
2、體征
⑴急性沙眼:呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退,轉(zhuǎn)為慢性期。
⑵慢性沙眼:可因反復感染,病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結(jié)膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網(wǎng),越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。
沙眼濾泡
在慢性病程中,結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代,形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處,呈水平白色條紋,以后逐漸呈網(wǎng)狀,待活動性病變完全消退,病變結(jié)膜全部成為白色平滑的瘢痕。
沙眼瘢痕
沙眼的病程和預后,因感染輕重與是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者,數(shù)月可愈,結(jié)膜遺留薄;驘o明顯瘢痕。反復感染的重癥病人,病程可纏綿數(shù)年至十多年,慢性病種中,可由其他細菌感染和重復感染時則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性,但有嚴重的并發(fā)癥和后遺癥,常使視力減退,甚至失明。
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