白塞病的治療方案以及原則介紹
白塞病是一種非常常見的疾病,主要是以血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性疾病,起發(fā)病后主要體現(xiàn)癥狀為:口腔潰瘍,眼炎等癥狀居多,白塞病的患者還需要在飲食上面加以注意,在生活方面要有規(guī)律,注意自身衛(wèi)生習(xí)慣,避免長期加班等,那么,白塞病我們應(yīng)該如何進行科學(xué)有效的治療呢?
本病目前尚無公認的有效根治辦法。多種藥物均有效,但停藥后大多易復(fù)發(fā)。治療的目的在于控制現(xiàn)有癥狀,防治重要臟器損害,減緩疾病進展。
1、家庭治療
1)外敷:選干地龍10條,吳茱萸1.8克,共研末,和面粉少許,用醋調(diào)成糊狀,敷兩足心包扎,日兩次。
2)蛋液:雞蛋殼10克,延胡榮3克,共研細末。日2次,每次3克。
3)足部按摩:區(qū)雙足肺區(qū)、腎區(qū)、下焦區(qū)。用平疚平瀉法,每日一次。
2、一般治療:重癥病例臥床休息,保持口腔、外陰、皮膚、眼清潔,避免刺激性食物。
3、局部用藥:①口腔潰瘍:龍膽紫或錫類散等,如四環(huán)素250mg(1片)溶于水中,含漱2 分鐘后咽下;0.02%~0.2%洗必泰液、1%硼酸液含漱。②陰部潰瘍:抗生素軟膏,如0.1%醋酸氟羥潑尼松軟膏、四環(huán)素軟膏局部涂藥;1/5000高錳酸鉀液坐浴。③眼結(jié)合膜炎:皮質(zhì)類固醇激素軟膏,如0.5%醋酸氫化可的松滴眼液滴眼。
4、全身治療
⑴非甾體抗炎藥:主要用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)紅斑,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林、奈普生、雙氯芬酸鈉、塞來昔布和羅非昔布等。
⑵糖皮質(zhì)激素:應(yīng)用指征:①嚴重的眼部病變;②伴有中樞神經(jīng)病變急性發(fā)作;③全身中毒癥狀嚴重、高熱;④大動脈炎;⑤嚴重口腔、外陰潰瘍,關(guān)節(jié)癥狀;方法:潑尼松30~60mg/d,神經(jīng)白塞病為60~100mg/d,病情控制后減量,用10mg/d維持量。
⑶免疫抑制劑:糖皮質(zhì)激素療效差或重癥白塞病時加用,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受累時。①秋水仙堿:對有關(guān)節(jié)病變及結(jié)節(jié)性紅斑者可能有效,有時對口腔潰瘍者也有一定療效;②環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤:靜脈滴注;③苯丁酸氮芥:50~100mg/d口服,病情緩解后遞減至2~4mg/d維持。④環(huán)孢菌素A和α-干擾素。
⑷抗凝劑:用于合并血栓病變,如鏈激酶、尿激酶、阿司匹林及潘生丁等。
⑸中藥:雷公藤總甙片等; 中醫(yī)認為白塞病是由于肝腎陰虛、濕毒熏發(fā)而致。選用甘草瀉心湯(炙甘草、半夏、干姜、黃連、黃芩、黨參、大棗)、龍膽瀉肝湯醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 原創(chuàng)(龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、柴胡、生地黃、甘草)、四物黃連解毒湯加味(溫清飲)(生地黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎、黃連、黃芩、黃柏、梔子、板藍根、人中黃)、封髓丹(黨參、大棗、甘草、黃柏、白術(shù))等加減治療。
⑹其他:嚴重口腔和生殖器潰瘍克口服沙利度胺(反應(yīng)停);有結(jié)核病或者有結(jié)核病史,PPD試驗強陽性時可試行抗結(jié)核治療。
5、手術(shù):①有動脈瘤者應(yīng)結(jié)合臨床而予切除;②合并有消化道出血、腸穿孔等情況時應(yīng)用。
相信大家通過了以上的這些介紹以后,患者朋友和家人應(yīng)該都了解到了白塞病的治療方法,如果還有什么問題也可以咨詢醫(yī)生的意見。
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