心臟病患者妊娠時易出現肺水腫
風濕性心臟病的患者為什么會在妊娠的時候容易出現肺水腫呢?專家就此針對風濕性心臟病的患者為什么會在妊娠的時候容易出現肺水腫的問題做了下面的介紹。
風濕性心臟病患者合并妊娠,最容易產生肺水腫,尤其是二尖瓣狹窄的患者發病率更高。形成肺水腫的原因有:
(1)妊娠期血容量增加,使肺血管擴張,血管內壓力增強。
(2)妊娠期因耗氧量及心排血量需求增多,故需心臟加倍工作,而使已經增高的左心房及肺毛細血管壓力再度提高。
(3)二尖瓣狹窄是血流動力學改變的重要因素,當瓣膜口面積小于1.5平方厘米時,血流動力學即發生顯著變化。為了保證左心室有足夠的舒張期充盈及正常的心排血量,只有加強左心房的壓力來完成,以供機體生命活動的需要。為此,必須先提高肺靜脈壓及肺毛細血管壓。
(4)機體為了保證和維持正常心排出量,通過加快心率來減少左心室的充盈時間,這種代償只有進一步提高肺毛細血管壓力才能完成。
上述原因,均可致使二尖瓣狹窄患者的肺毛細血管壓力比正常妊娠婦女高,當壓力升到一定程度的時候,血漿可透過血管壁滲入到肺泡中,而產生致命性的肺水腫。
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