腰背痛的病因分類
腰背痛是一個十分常見的臨床癥狀,根據病因而有所不同。導致腰背痛的病因非常多,輕則可能只是肌肉拉傷,重則可能是腰椎惡性腫瘤等,所以對腰背痛應有所警惕
急、慢性損傷
1. 急性損傷 如脊柱骨折,韌帶、肌肉、關節囊的撕裂,急性椎間盤突出等。
2. 慢性損傷 如韌帶炎,肌肉勞損,脊柱骨關節的增生和退變,脊柱滑脫等。
炎性病變
炎性病變分為細菌性炎癥和非細菌性炎癥兩種。
1. 細菌性炎癥: 可分為化膿性和特異性感染如脊柱結核。化膿性感染多見于椎間隙感染,硬膜外膿腫,椎體骨髓炎。
2. 非細菌性炎癥: 風濕性肌纖維織炎,類風濕性關節炎,第3腰椎橫突綜合征,強直性脊柱炎,能儲關節致密性骨炎。
姿勢不良
長期伏案工作或彎腰工作,妊娠,肥胖所致的大腹便便。
腫瘤
骨與軟組織腫瘤,骨髓或神經腫瘤等。
脊柱的退行性改變
如椎間盤退變,小關節退變性骨關節炎,繼發性椎管狹窄癥,老年性骨質疏松癥,假性滑聰及脊柱不穩定等。
內臟疾病引起的牽涉性痛
婦科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,腎臟疾病如結石J瘤、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜后疾病如膿腫,血腫等可引起腰背涌,肝股和心臟病可引起背部疼痛。
精神因素
隨著社會進展及節奏的加快,此類疾病逐漸增多,如慢性疲勞綜合征,精神過敏的脊柱炎,神經衰弱,瘟病,抑郁癥。
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