乳腺增生別緊張但要注意
大多數女性朋友在自己的一生中會遭遇乳腺增生癥,擔心乳腺增生會癌變,常反復就醫或長期服藥。乳腺增生癥主要臨床表現是乳房痛、乳腺結節狀態和囊腫,部分患者合并乳頭溢液。
乳腺增生是最常見的良性乳腺病
乳腺增生癥是乳腺正常發育和退化過程失常導致的一種良性乳腺病,本質上是由于正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全,導致乳腺正常結構的紊亂。其病理形態多樣、復雜,臨床上命名不統一。因為疾病的多樣性和缺乏特異性,有多種診斷或命名,常見的有乳房痛(又稱為乳痛癥)、周期性結節、硬化性腺病、導管上皮增生、纖維囊性乳腺病、良性乳腺結構不良、囊性增生、乳腺囊性增生病或乳腺病等,最常見的名稱還是乳腺增生癥。
乳腺增生癥主要是由于內分泌功能紊亂所致。任何導致性激素或其受體改變的因素都可能增加乳腺增生癥的患病風險,如年齡、月經史、孕育史、哺乳史、服用避孕藥及飲食結構等。現代醫學認為,社會心理因素也是預防和治療該病的重要因素,患者越緊張、焦慮,癥狀(如疼痛)就越明顯。相反,越放松和理性對待,癥狀反而會減輕或消失。
乳腺增生與乳腺癌無直接關聯
大多數的乳腺增生癥發生乳腺癌的危險性尚不明確。其中,乳痛癥(只有疼痛而無腫塊)患者發生乳腺癌的危險性與正常人群并無差異,約為0.1%;乳腺囊性增生病的癌變率為1%~5%,只有活檢證實為非典型性增生時,發生乳腺癌的危險性才會明顯增加(約為33%),但約80%的非典型增生患者終身都不會發展成為乳腺癌。出現乳頭溢液者,多數也與乳腺癌關系不大。出現血性溢液者,也只有約5%與乳腺癌有關。
部分乳腺增生需引起重視
大多數輕到中度的乳痛者,經釋疑、調理飲食及佩戴合適乳罩后,癥狀可獲改善,無需治療,定期復查和改變生活方式即可,如避免熬夜、飲酒,消除不良情緒等。
乳房痛每月持續7天以上,反復發作長于6個月,影響生活者,可服用藥物治療,如月見草油、溴隱亭或丹那唑等,也可采用中成藥治療。需要提醒的是,藥物治療只能緩解乳腺疼痛,不能根治疾病,更不能預防乳腺癌,因此無需長期服藥。
乳腺增生癥患者若出現乳頭溢液(血性或漿液性),或不隨月經周期改變的局限性腺體增厚時,應排除是否存在癌前病變或癌變可能,需接受進一步檢查,必要時需要活檢。若活檢提示非典型導管上皮增生、非典型小葉增生、導管內乳頭狀瘤病等,被視為乳腺癌癌前病變,需要密切隨診和定期復查。若有乳腺癌家族史,同時伴有乳腺不典型增生,則須高度重視癌變可能,及時干預。
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