腹脹、腹痛竟是胃“沒勁”了,怎么辦?
現(xiàn)代生活,條件好、節(jié)奏快、壓力大,生活飲食不規(guī)律,很多人以為好吃好喝供上就算“補上了”,但卻并不知道長期以往,腸胃被折騰的不堪重負——飯后上腹痛、飽脹、打嗝[1]……有研究曾對上述癥狀的782名患者,進行調(diào)查研究,其中竟然有69%的患者長期被胃動力不足[2]影響,繼而導致功能性消化不良。下面兩則小故事,告訴大家胃動力不足所導致的功能性消化不良,是怎樣的癥狀。
胃“沒勁”是什么樣的?
今年28歲的好友小璐在互聯(lián)網(wǎng)公司工作,生活作息沒個正點,餓了隨便吃口泡面對付下、困了趴辦公桌上瞇一會,不久,小璐就時不時覺得腹脹,腹痛。本以為是偶爾吃的不對造成的,殊不知,她的胃早就“沒勁”了。
和她相反情況的王哥,喜歡在飯后來點水果給腸胃“補一補營養(yǎng)”,他認為飯后吃水果更加有利于食物消化,更容易促進營養(yǎng)吸收。而在一天飯后王哥的正常“水果時間”時,卻見他咬了兩口的蘋果被扔在一旁,腹部脹痛的完全吃不下去……
顯而易見,兩位故事主人公均出現(xiàn)了“腹脹、腹痛”的胃動力不足癥狀,但這并不是功能性消化不良的唯一因素。只有深入了解胃動力不足的發(fā)病機制,才能有效針應對其導致的功能性消化不良,進行針對治療。
胃“沒勁”到底怎么了?
我們常說的胃動力不足,實際上是指「胃十二指腸運動功能紊亂」,主要表現(xiàn)餐后飽脹、惡心、嘔吐等癥狀。另外功能性消化不良的患者,進食后胃的反應更加敏感,常常發(fā)生「腹痛」或「腹脹」的情況。[4]那么是什么原因導致胃動力不足呢?
原因一:運動功能障礙。
功能性消化不良患者,近端胃適應性舒張功能受損,順應性下降。通俗來講:胃動力不足的患者吃完飯后,食物全都窩在胃的前端過安檢,胃作為一個安檢口就開始工作變慢,這些食物因為不排隊亂分布,最終引起患者餐后腹脹、早飽等癥狀。研究表明,胃的運動功能障礙是功能性消化不良的主要發(fā)病基礎,約有40%的功能性消化不良患者存在胃排空延緩,也有可能是與胃電節(jié)律紊亂有關。[2]
原因二:內(nèi)臟高度敏感。
功能性消化不良患者進食后胃部因容納食物而被動擴張,會產(chǎn)生嚴重的不適感。主要是因為胃動力不足的患者內(nèi)臟高度敏感。常見的情況是:一個胃動力不足的患者和一個正常人,吃同樣多的食物,很有可能胃動力不足的患者因為出現(xiàn)了上腹飽脹或疼痛、早飽等癥狀而早早的就會放下碗筷。這也解釋了為什么功能性消化不良的患者會在餐后出現(xiàn)一系列的不適癥狀。 [2]
只要知道胃動力不足的發(fā)病機制,就可以對癥下藥了,使用促進胃動力藥物,即可明顯改善與進餐相關的上腹部飽漲、腹痛、早飽等癥狀,讓患者早日過上吃好喝好的幸福生活。
胃“沒勁”又該怎么解決?
很多功能性消化不良即胃動力不足的患者,都很想擺脫各種不適癥狀,推薦使用最直接有效的就是促胃動力藥——多潘立酮。它可增強胃蠕動,促進胃排空,從而緩解腹脹、腹痛等功能性消化不良癥狀[3]。
1、吸收迅速,胃蠕動加強
多潘立酮口服后直接作用于胃腸壁,能被迅速吸收,直接與胃竇和十二指腸發(fā)生反應,促進長激素分泌。它的治療原理是:當食物堆積在胃里、延遲排空時,就像安檢口突然變得擁擠,這個時候需要工作人員通過排隊、分流等方式疏散擁擠、加快通過,而多潘立酮恰恰扮演了這個安檢口的工作人員。它會進行協(xié)調(diào),增進胃腸道的蠕動和收縮,改善胃十二指腸蠕動的協(xié)調(diào)性,使堆積的食物從胃這個安檢口通過,從而緩解腹脹、腹痛等功能性消化不良的癥狀[3]。
2、緩解消化不良,效果顯著
研究表明多潘立酮可以用于治療由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥,具有顯著療效。針對胃動力不足所引起的腹脹、腹痛等功能性消化不良癥狀的治療,有明顯效果改善[2]。對于胃動力不足的患者來說,這簡直是一個福音!
3、安全保障,副作用極低
另外多潘立酮系苯并咪唑衍生物,是一種安全性極高的藥物成分。由于對血-腦脊液屏障滲透能力差,對大腦不會產(chǎn)生副作用,進而也不會對精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的造成不良影響[3]。大可安心服用。
胃動力不足、胃排空延緩等消化不良患者,服用多潘立酮不失為一種快速緩解癥狀的高效良藥,但長期服用情況下,仍需在醫(yī)生指導下購買和使用。
參考文獻:
[1] 葛均波, 徐永健. 內(nèi)科學.第8版[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2013
[2] 柯美云,等.中國消化不良的診治指南.中華消化志.2007
[3] 多潘立酮片中文說明書. 2016.12.28修訂.西安楊森制藥有限公司.
[4] 中國功能性消化不良專家共識意見;中華消化雜志2016年4月第36卷第四期
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