最近網絡流傳如果從20歲開始戴隱形眼鏡，10年后角膜內皮細胞密度相當于60歲的老年人，將無法承受任何眼科手術。因為隱形眼鏡可能會磨損角膜，造成角膜上皮脫落或穿孔。上述說法正確嗎? 配戴不當影響角膜換氣 隱形眼鏡按材質可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡。軟性隱形眼鏡因為配戴安全和舒適而取代了硬鏡(RGP)。后來發現軟鏡透氣性較差，容易引起眼部并發癥，于是人們又都轉向了配戴RGP。 隱形眼鏡對眼部健康的影響主要是針對角膜，角膜是眼睛最外層的結構，主要起到屈光的作用，占眼球總屈光力的70%，是眼睛里最重要最精密的屈光結構。 角膜的厚度雖然只有1毫米左右，但根據組成細胞的不同，由外到內可以分為5層。當各種原因損傷角膜內皮細胞時，會發生角膜內皮細胞失代償，造成永久性角膜水腫及大皰性角膜病變，甚至導致失明，必須接受角膜移植。 配戴時間越短損傷越小 我們知道，角膜里沒有血管。細胞所需要的營養、氧氣以及代謝產生的廢物都通過角膜內面的房水和外面的淚液進行交換的。配戴隱形眼鏡使得這種交換不能有效進行，細胞可能因缺氧受到損傷。同時，內皮細胞代謝產生的二氧化碳不能及時排出而潴留，可能對細胞產生毒害作用。不過，配戴高透氧硬性隱形眼鏡(RGP)的人，角膜內皮細胞密度降低的程度會顯著輕于配戴軟鏡者。研究同時也發現，每天使用隱形眼鏡的時間越短，發生角膜內皮細胞受損的可能性越小。每天使用時間小于12小時的人群中，角膜內皮細胞密度都大于2000個/每平方毫米。 日本的研究顯示，戴軟性隱形眼鏡超過20年的人，角膜內皮細胞平均密度是2610個/平方毫米。如果接受前房型人工晶體植入手術后喪失20%的內皮細胞，剩余的內皮細胞平均密度還有2088個/每平方毫米，仍遠高于800個/每平方毫米的警戒線。因此，“配戴軟性隱形眼鏡10年后，角膜內皮細胞密度將無法承受任何眼科手術”的說法，多少有點危言聳聽。 晝夜配戴會使角膜水腫缺氧 配戴隱形眼鏡而導致的角膜問題和是否正規的驗配、正確的配戴和衛生護理都有關系。眼球有一定的適應性，它與軟鏡之間略有些偏差，并不會造成明顯不適。但對于RGP這樣的硬鏡來說，如果它與眼球貼合度不佳，會因為各點接觸力不同，與角膜發生摩擦，導致長期、慢性的角膜上皮損傷和瘢痕形成。因此，RGP雖好，但驗配需在正規醫院進行，否則損傷了角膜，得不償失。 隱形眼鏡需要接觸角膜，確實會對角膜上皮造成一定的損傷，也出現了導致角膜上皮脫落的報道。不過角膜上皮細胞損傷后可以再生，并且不留瘢痕，所以正確、間斷配戴很少造成嚴重的后果。 然而，質量再好、透氧性再高的隱形眼鏡，畢竟也是覆蓋在角膜上的異物，會將角膜和空氣隔開。長時間連續配戴隱形眼鏡，會使角膜處于持續的缺氧狀態，引起角膜上皮水腫、抵抗力降低。這時如果有細菌或病毒等微生物的存在，就容易發生感染，導致角膜炎癥。香港一項研究表明，對于微生物感染所致的角膜炎，普通人群年發病率約0.63/萬，每天戴軟性隱形眼鏡的人發病率為3.09/萬，連續過夜配戴軟鏡者發病率為9.30/萬，而戴透氣性硬鏡的人發病率只有0.44/萬。