為什么月經(jīng)期常會偏頭痛?
偏頭痛的發(fā)病率與地域有一定的關(guān)系,通常是西方國家的發(fā)病率較高,亞洲國家較低一些,它是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,那么月經(jīng)期偏頭痛的原因有哪些?癥狀與普通偏頭痛有哪些不同呢?
月經(jīng)期偏頭痛,臨床上主要依據(jù)偏頭痛發(fā)作史、一般偏頭痛特點、規(guī)律性與月經(jīng)周期有關(guān)以及陽性家族史即可診斷。該病常發(fā)于青春期,發(fā)病與月經(jīng)初潮無明顯關(guān)系;妊娠期頭痛減輕,產(chǎn)后易復(fù)發(fā);絕經(jīng)期減輕或消失,一般愈后良好。頭痛消失后常有疲勞、倦怠、無力。月經(jīng)期偏頭痛的發(fā)病機(jī)制目前尚未明了,一般認(rèn)為與遺傳、內(nèi)分泌代謝因素、飲食、精神因素有關(guān)。
研究發(fā)現(xiàn),月經(jīng)周期中雌二醇和孕酮周期性改變與偏頭痛有關(guān)。月經(jīng)期偏頭痛患者發(fā)作期和間歇期與正常人月經(jīng)期對照,其體內(nèi)雌二醇水平顯著下降;雌二醇的驟降導(dǎo)致顱內(nèi)血管對隨之變化的生化因子(5-HT等血管活性物質(zhì))敏感,通過干擾交感神經(jīng)系統(tǒng)的方式影響靶器官的功能,使易感者顱內(nèi)血管舒縮功能改變而致偏頭痛。頭痛發(fā)作早期以血管痙攣為主,晚期以血管擴(kuò)張為主。近年來注意到前列腺素、血清多巴胺β-羥化酶活性以及遺傳因素在月經(jīng)性偏頭痛所起的作用。
研究表明,1個月內(nèi)激素水平的變化會改變偏頭痛發(fā)作的次數(shù),但并不能改變偏頭痛本身的特點。
月經(jīng)性偏頭痛是特殊類型的偏頭痛,與卵巢周期變化有關(guān),占女性偏頭痛的60%以上,常發(fā)生在月經(jīng)期1~7 d、月經(jīng)期或月經(jīng)后1~2 d,經(jīng)期頭痛加重,每月發(fā)作1次或1次以上,往往有家族遺傳史。
月經(jīng)性偏頭痛的臨床癥狀
伴隨癥狀多有惡心、嘔吐、痛經(jīng)、乳房不適、水腫等,一些患者可表現(xiàn)月經(jīng)前綜合癥,如心煩、失眠、抑郁等。
先兆癥狀常表現(xiàn)眼前閃光、畏光、畏聲、黑朦、暗點、視物模糊、視野缺損、肢體或面部麻木、面部感覺異常、情緒煩躁等,先兆癥狀持續(xù)時間分鐘至1 h。
頭痛疼痛部位位于兩顳側(cè)、單顳側(cè)、前額及整頭部,多呈搏動樣疼痛、爆炸樣疼痛及刀割樣疼痛。每次發(fā)作數(shù)分鐘或數(shù)小時,持續(xù)1~14 d。
因此有偏頭痛的女性朋友,在月經(jīng)期間一定要注意自我保健。
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