口腔發(fā)現(xiàn)黑色腫塊,居然是黑色素瘤
1名70歲男子因右上顎牙齦處有一容易出血之腫塊病灶,前往成大醫(yī)院口腔顎面外科就診,就診時(shí)發(fā)現(xiàn)為一處略為黑色之腫塊,合并表層潰瘍之腫塊,病患經(jīng)病理切片檢查發(fā)現(xiàn)系口腔黑色素瘤,手術(shù)後患者恢復(fù)出院,門(mén)診追蹤治療。
成大醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師黃則達(dá)說(shuō),口腔黑色素瘤為一罕見(jiàn)之口腔惡性腫瘤,約只占口腔惡性腫瘤中0.5%,好發(fā)於41至70歲男性,男女比率約為2比1。其發(fā)生原因是由口腔黏膜中黑色素細(xì)胞癌化造成,黑色素瘤為皮膚惡性腫瘤排名第三位,91.2%之黑色素瘤發(fā)生於*皮膚表層,但約僅有1%之黑色素瘤會(huì)發(fā)生於口腔內(nèi),相較於*皮膚黑色素瘤治療後5年存活率約92%,口腔黑色素瘤治療後約只15%存活率。
口腔黑色素瘤之治療以手術(shù)廣泛切除合并頸部淋巴結(jié)清創(chuàng)為主,術(shù)後需定期門(mén)診追蹤及定期電腦斷層、核磁共振、或正子造影檢查;如術(shù)後追蹤有懷疑病灶,皆會(huì)建議手術(shù)清除及確定診斷?谇缓谏亓鲋委熈頃(huì)依病患腫瘤影響之范圍,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之狀況,依據(jù)個(gè)別病患身體狀況輔以放射線治療、化學(xué)治療或免疫療法。
黃則達(dá)醫(yī)師強(qiáng)調(diào),口腔黑色素瘤為惡性極高、治療預(yù)後較差之惡性腫瘤,疾病預(yù)防及治療之重點(diǎn)為早期發(fā)現(xiàn)早期治療,術(shù)後密切追蹤,有懷疑病灶盡快切除確診。
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