甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外，其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過3～6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營養(yǎng)和對(duì)癥支持療法，防止繼發(fā)感染及其他損害，即可迅速恢復(fù)健康。

甲肝的臨床癥狀

甲型肝炎臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。初起時(shí)往往誤認(rèn)為感冒，容易被人忽視，延誤病情，繼而引起暴發(fā)或散發(fā)流行。83%左右的甲肝患者有發(fā)熱(大多在38℃一39℃之間)，平均發(fā)熱3天，但也有15%的患者發(fā)熱超過5天。90%的患者有黃疸，消化道癥狀較重，ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%。

甲肝的傳播途徑

甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，糞—口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發(fā)性的主查方式，日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。有報(bào)道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播(國外醫(yī)學(xué)流傳分冊(cè) 1994)，尚待進(jìn)一步研究。

甲肝的治療方法

(一)住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者，如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件，可以留家療養(yǎng)，定期到門診復(fù)查。病情較重者，如血清膽紅素超過180μmol/l，血清alt>33400nmol/(s穕)或凝血酶原時(shí)間延長，或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，癥狀基本消失，即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。

(二)休息在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息。恢復(fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng)，但要避免過勞。臥訂休息階段，特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息，嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后，仍應(yīng)經(jīng)過全休、半休、輕工作，這樣一逐步過渡階段，可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過渡階段是重要的，可以鞏固療效，防止反復(fù)。

(三)飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。