在腎臟疾病患者中，很大一部分是糖尿病合并腎病的患者。在美國，糖尿病腎病患者占腎臟疾病透析患者數(shù)的40%以上。在我國糖尿病是繼慢性腎炎、高血壓腎病之后的第三大發(fā)病原因。因此，專家提醒;糖尿病人關(guān)注、保護(hù)腎臟是一項(xiàng)必修的功課。

其實(shí)，糖尿病腎病是可以預(yù)防和治療的，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，合理治療。腎功能不好的患者不宜長期勞累，血糖、血壓、血脂都應(yīng)注意控制，因?yàn)槠渲腥魏我豁?xiàng)都很容易導(dǎo)致腎病的發(fā)生和發(fā)展。腎病的患者還要避免反復(fù)感染，感染會(huì)加重病情。像一般常見的卻都不太注意的呼吸道疾病(如，感冒、肺炎)、消化道疾病(如，腸炎)等，都要注意盡量避免反復(fù)發(fā)作。用藥也要注意，濫用藥極容易導(dǎo)致腎病或者加速腎病發(fā)展。減肥藥、去痛片等都要慎用，不可長期服用。

飲食中要注意避免過多攝入蛋白，尤其是植物性蛋白，如豆制品。可吃些優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞蛋白、牛奶等。正常人每天攝入蛋白應(yīng)該不超過150mg。有腎功能損傷的患者每天攝入蛋白應(yīng)不超過0.6-0.8g/公斤體重，其中，50%應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)蛋白。如果蛋白攝入過多就會(huì)對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)，加重病情。

一般來說，十年以上病史的糖尿病患者會(huì)有腎臟的損傷。如能早發(fā)現(xiàn)，則可通過治療和調(diào)理顯著延緩腎功能的惡化速度，推遲進(jìn)入透析的時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量。反之則很可能導(dǎo)致腎病的快速發(fā)展，加速腎衰的進(jìn)程，提前進(jìn)入透析階段，最終死亡。

現(xiàn)在很多糖尿病患者都只把眼睛盯在血糖上，以為只要控制血糖就萬事大吉了，而事實(shí)并非如此。血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的第一要步，如果糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)，那么就應(yīng)該采取應(yīng)對(duì)的措施。應(yīng)該把重點(diǎn)放在治療并發(fā)癥上。

哪五類病人易得糖尿病腎病?

糖尿病腎病是一種繼發(fā)性腎病。在病理學(xué)上可分為5期，但前兩期基本并無明顯癥狀，只能通過一些具體指標(biāo)來發(fā)現(xiàn)了。據(jù)介紹，隨著腎功能損傷的逐漸發(fā)展，糖尿病腎病最后會(huì)達(dá)到尿毒癥的階段，腎臟將無法排出毒素和多余的水分，最終只能靠腹膜透析、血液透析、腎移植三種方式來維持生命。調(diào)查顯示，在收治的尿毒癥病人中，有三分之一都是糖尿病引起的。

1、血糖長期控制不好的患者;血糖長期未得到有效控制的患者更易發(fā)生并發(fā)癥。

2、糖尿病病史長的患者;一般說來，病程超過5年以上的患者要經(jīng)常查腎功能尿蛋白定性24小時(shí)尿蛋白定量并注意測量血壓做眼底檢查。

3、糖尿病合并高血壓患者;發(fā)生了其他并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、心腦血管等的人也容易并發(fā)糖尿病腎病。

4、胰島素分泌差的患者;

5、以前得過腎炎等腎病的患者;

糖尿病腎病的飲食標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病腎病的飲食安排比較困難，既要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，所以，糖尿病人要根據(jù)自己病情，調(diào)整一日三餐。常見的飲食標(biāo)準(zhǔn)如下：

如何限制蛋白質(zhì)攝入

糖尿病腎病的飲食應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總量。一般主張，每日膳食中的蛋白質(zhì)，按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限星范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者，在堅(jiān)持糖尿病營養(yǎng)治療其他原則的同時(shí)，掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量，出入平衡，就可能有利于腎臟的恢復(fù)。