解讀高血壓的兩病因 原發(fā)繼發(fā)各有特征
當(dāng)有以下情況時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查以確定是否為繼發(fā)性高血壓:
(1)患者對(duì)充分的降壓治療反應(yīng)很差(包括利尿藥在內(nèi)的三聯(lián)用藥且用至最大劑量);
(2)患者血壓以前控制良好,但現(xiàn)在控制差;
(3)突發(fā)性高血壓;
(4)年輕人或高血壓多年齡段以上的老年人突發(fā)高血壓;
(5)已知的繼發(fā)性高血壓的癥狀和體征。
繼發(fā)性高血壓少見原因
(1)有以下疾病:
原發(fā)性醛固酮增多癥;庫欣氏綜合征;主動(dòng)脈縮短;甲狀腺機(jī)能低下癥;肢端肥大癥;睡眠性呼吸暫停綜合征。
(2)可引起高血壓的藥物:
環(huán)孢素;促紅細(xì)胞生成素;雌激素;可卡因;合成類固醇;糖皮質(zhì)激素;單胺氧化酶(MAO)抑制劑;bromochiptine。
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