腹瀉雖為生活中最為常見(jiàn)的一種病癥，但亦不可大意，尤其是小兒腹瀉。小兒腹瀉其主癥為大便次數(shù)增多，糞便稀薄或如水樣，或夾有不消化的乳食。腹瀉的表現(xiàn)、輕重不一。臨床上按其糞便性質(zhì)與癥狀表現(xiàn)，分辨寒熱，審察虛實(shí)，辨證論治。

一、傷食瀉

常見(jiàn)脘腹脹滿作痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，瀉多酸臭，啼哭厭食，舌苔厚膩或微黃垢。

治宜消食化積，常用保和丸。腹痛較劇及氣脹者，加木香、厚樸以理氣消脹;嘔吐較甚者加藿香、生姜以止嘔。

還可采用灸法，取足外踝最高點(diǎn)，直下赤白肉交界處，以艾條溫和灸兩側(cè)穴位，各10～15分鐘，每日灸2～3次。此法亦適于其他證型腹瀉。

二、風(fēng)寒瀉

常見(jiàn)泄瀉清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或兼惡寒發(fā)熱，舌苔薄白。

治當(dāng)疏風(fēng)散寒，方選藿香正氣散。如腹痛較甚者，加木香、砂仁以理氣止痛;兼有食滯者，加山楂、神曲以消食導(dǎo)滯;小便短少者，加澤瀉、豬苓以滲濕利尿。

外治法選熨臍法，干姜、艾葉、小茴香各20克，川椒15克為末，鮮生姜30克搗爛，上藥為末納紗布袋中，敷臍，上置熱水袋，晝夜連續(xù)，5天為1個(gè)療程。

三、濕熱瀉

常見(jiàn)瀉下稀薄，水分較多，或如水注，糞色深黃而臭，或見(jiàn)少許黏液，腹部時(shí)感疼痛，食欲不振，或伴泛惡，肢體倦怠，發(fā)熱或不發(fā)熱，口渴，小便短少黃赤，舌苔黃膩。

治以清熱利濕為主，方選葛根黃芩黃連湯。并可用綠茶3克，白糖20克，食鹽1克，生姜1片，煎成200毫升以作飲料。或采用臍部敷貼法，用生蒼術(shù)、生黃芩(比例2：1)為末，用霍香正氣水調(diào)成糊狀，敷臍，每日換藥1次。

四、脾虛瀉

常見(jiàn)大便稀溏，食后作瀉，色淡不臭，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，易反復(fù)發(fā)作。

治宜健脾益氣，方選參苓白術(shù)散。或用推拿法，推脾經(jīng)，揉板門(mén)，捏脊，揉足三里，推大腸，摩腹。

五、脾腎陽(yáng)虛瀉

常見(jiàn)久瀉不止，食入即瀉，糞質(zhì)清稀，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色淡白，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

治當(dāng)補(bǔ)脾溫腎，方選附子理中湯。脫肛者加黃芪、升麻以升提中氣;久瀉不止者加訶子、赤石脂、禹余糧等以收斂固澀。