糖尿病患者自我檢查小方法
糖尿病患者自己診視糖尿病足的方法,首先是足部查體:須除去所有鞋襪、護具、敷料以仔細查看雙足。其次是檢查患足感覺缺失的程度。最后是,檢查是否出現跛行或面臨靜息痛。
糖尿病足是指因糖尿病血管病變和神經病變和感染等因素,導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變,是糖尿病患者嚴重的并發癥。因此,糖尿病人一定要關注足部健康,定期做足部檢查。那么,糖尿病足應該如何自我檢查診斷呢?
糖尿病專家介紹,糖尿病患者自己診視糖尿病足的方法,首先是足部查體:須除去所有鞋襪、護具、敷料以仔細查看雙足,具體包括:
1、視診
外形、腳趾、趾甲,是否存在不正常的擠壓;是否有胼胝,即硬繭;是否有潰瘍;腳的衛生狀況和趾甲的修剪;足部皮膚顏色;是否有腫脹;是否有 因鞋襪造成壓痕和發紅;每個趾間,腳面、腳底、腳后跟是否有皮膚破損、真菌感染。
2、觸診
用手背放在腳背上滑動,從踝以上緩緩滑至腳趾,感覺有無溫度變化,若感覺足皮膚溫度涼,提示下肢末端缺血,熱則提示有感染;檢查腫脹或水腫;摸足部搏動;測試感覺。
其次是檢查患足感覺缺失的程度。也叫糖尿病神經病變檢查,臨床上,通常采用針刺測試痛覺,棉球測試觸覺,音叉測試震動感。其測試結果可因醫生操作手法的差異,不同的執行標準而不同。但以下兩種方法克服了這個問題:
生物震感閾測量儀
用于測量震動感覺。將一個探頭置于患足大趾,使探頭產生震動,并逐漸加大輸出強度,同時指針顯示讀數;受試者一感覺到震動立即告訴操作者,這時讀取記錄讀數。
該儀器可顯示0~50伏特的數值,正常人對震動敏感,測試出的讀數很低;如果受試者的測試結果大于30~40伏特,說明存在著較高神經病變的風險。
單絲法
用于測試壓力感覺。用一根標準化的細絲,以末端接觸足部某處,細絲彎曲時,頂端施加的壓力剛好是10克,故此法又被稱為10克單絲法。如果受試者不能準確說出接觸點位置,則說明其有相當程度的感覺缺失,有發生足部潰瘍的風險。
最后是,檢查是否出現跛行或面臨靜息痛。也叫糖尿病外周血管病變檢查,如病友出現跛行或面臨靜息痛(特別是后者),說明其外周血管病變嚴重,有發生缺血性潰瘍的風險。如無上述表現,則需依靠查體,必要時應用儀器檢查。
1、視診
足部有無發紫、汗毛是否脫失。
2、觸診
感覺皮膚是否發冷,以確定是否存在外周循環障礙。如足背動脈、脛骨下動脈搏動可以清晰觸到,則血管病變性足部潰瘍風險小。
3、動脈檢查
對大多數病友來說,視診加觸摸足部動脈就可以評估血管病變潰瘍風險。但當足部動脈搏動非常微弱難以觸知時,則有必要做動脈檢查。
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