緊張型頭痛又稱肌收縮性頭痛，是最常見的慢性頭痛，占頭痛患者的40%，主要表現(xiàn)為雙側(cè)枕部或全頭緊縮性或壓迫性，輕、中度非搏動性頭痛。

此病病因尚不十分清楚，可能與多種因素如肌肉、肌筋膜的血液循環(huán)障礙，致痛物質(zhì)的局部聚集及情緒因素導致頭部及頸肩部肌肉持久收縮、痙攣和缺血有關。緊張型頭痛的發(fā)病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等有關。

緊張型頭痛的患者多為年輕人，女性多見，疼痛通常位于頂、顳、額或枕部，呈持續(xù)性、非搏動性、輕或中度鈍痛，患者常常感覺像帶子緊箍頭部一樣，或是頭周緊縮感、壓迫感、沉重感。疼痛部位肌肉有觸痛或壓痛，頸肩背部肌肉有僵硬感。頭痛可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年，由于雙側(cè)枕部非搏動性頭痛幾乎每日出現(xiàn)，故又稱慢性每日頭痛。許多患者發(fā)作期和間歇期常有精力衰退、失眠、焦慮和抑郁等癥狀。患者還伴有惡心、嘔吐、畏聲或畏光、視力障礙等前驅(qū)癥狀。緊張、焦慮可誘發(fā)本病，可并發(fā)失眠、抑郁及其他顱內(nèi)并發(fā)癥等。

配合藥物治療

對于長期慢性頭痛的患者，除進行心理治療外，還可以配合藥物治療。

筆者接觸過一個病例：患者楊某，女，32歲，職業(yè)為白領，主因頭痛1周就診，患者自覺頭痛1周，主要為雙側(cè)額顳部緊箍性疼痛，伴有頸肩部肌肉酸痛僵硬，不伴有頭暈及惡心嘔吐，自述近半月工作壓力大，勞累，經(jīng)常熬夜，休息不好。查體無明顯陽性體征，頭CT未見異常，TCD示全腦血管痙攣。考慮患者為緊張型頭痛，予養(yǎng)血清腦顆粒4gTID口服治療，囑其注意休息，1周后癥狀逐漸緩解，2周后癥狀完全緩解。

養(yǎng)血清腦顆粒成分包括：當歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細辛。其中熟地黃、白芍養(yǎng)血平肝，鉤藤、珍珠母清熱平肝，決明子、夏枯草清肝明目，當歸、雞血藤、川芎活血補血，舒筋通絡，延胡索、細辛活血散風止痛。現(xiàn)代藥理學研究表明，當歸、川芎能使血液粘稠度明顯降低，抗凝血，降低血小板聚焦，抗血栓形成;決明子具有降低血壓和降低膽固醇的作用;珍珠母對記憶力和精神運動能力有改善作用。幾種成分組合，標本兼治，能夠擴張腦血管，改善血流阻滯及血流障礙，改善腦循環(huán)，增加腦血流量，增加大腦供血供氧，降低血管阻力，緩解血管痙攣，并具有良好的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。

預防緊張型頭痛有五招

由于緊張型頭痛是頭痛患者中最常見的一種，故預防緊張型頭痛尤為重要。因該病與長期焦慮、神經(jīng)緊張、過度疲勞有關，故首先避免精神刺激，生活規(guī)律化，禁煙酒。長期處于不良工作姿勢，使頭、頸肩部肌肉持續(xù)收縮亦可出現(xiàn)癥狀，因而養(yǎng)成良好的生活習慣，適當進行體育鍛煉是非常必要的。

歸納預防緊張型頭痛發(fā)作的方法主要有：

一是注意早晚保暖，注意早中晚衣服的增減。二是飲食上注意多食用酸甘養(yǎng)陰之物，如西紅柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油膩的食物。三是調(diào)節(jié)情緒，不要給自己過多的壓力，要多走出家門到戶外進行鍛煉，盡量緩解、放松情緒。四是保持樂觀向上的精神，解除不必要的顧慮，矯正不良姿勢。五是注意休息，日常生活要規(guī)律。

大家要注意自己的身體，不舒服要休息，還要及時尋醫(yī)問藥!