荊楚網(wǎng)消息(楚天金報(bào))□本報(bào)記者李婭通訊員黃倫濤

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)約有500萬(wàn)盲人，占全世界盲人總數(shù)的18%。在我國(guó)，年均約有45萬(wàn)人失明，即幾乎每分鐘便會(huì)出現(xiàn)一例新盲人，而低視力人數(shù)更多。眼病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，迄今為止，我國(guó)致盲的三大病因主要為白內(nèi)障、青光眼和眼底病，多發(fā)于中老年人群。在6月6日“愛(ài)眼日”到來(lái)之際，武漢市中心醫(yī)院眼科付汛安主任提醒市民，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，完全可以粉碎這些致盲“殺手”的陰謀。

　　白內(nèi)障

　　該摘除時(shí)就摘除

　　75歲的王老，5年前就被診斷為老年性白內(nèi)障，醫(yī)生建議手術(shù)治療，但他害怕開(kāi)刀，就一拖再拖。一月前，他的右眼完全看不見(jiàn)了，而且脹痛厲害。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是白內(nèi)障過(guò)熟造成繼發(fā)性青光眼，眼壓升高引起脹痛。醫(yī)生立即為他摘除白內(nèi)障。術(shù)后王老視力恢復(fù)，眼脹也得到緩解。

　　付汛安主任介紹，老年性白內(nèi)障患者，在出現(xiàn)較明顯視物模糊，并影響到工作和生活時(shí)，還常常對(duì)其進(jìn)行檢查的醫(yī)生說(shuō)：“我眼睛還能看到點(diǎn)亮光，等成熟后看不見(jiàn)再手術(shù)。”

　　實(shí)際上，這是患者對(duì)白內(nèi)障手術(shù)時(shí)期選擇的一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。人們的一般認(rèn)識(shí)就是水果熟了容易摘。但這一規(guī)律不適應(yīng)白內(nèi)障患者。通常，患者出現(xiàn)較明顯視力減退(0.3以下)時(shí)，白內(nèi)障的晶體混濁程度已較明顯，如能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，則手術(shù)操作的難度不大，患眼的術(shù)后反應(yīng)較輕，視力改善較快。若繼續(xù)等待到視力減退到僅有光感，甚至無(wú)光感時(shí)，此時(shí)不僅妨礙醫(yī)生對(duì)眼底情況的檢查，而且患者可能因白內(nèi)障水腫膨脹導(dǎo)致眼壓升高，出現(xiàn)青光眼，導(dǎo)致不可逆的視力改變；另外也可能因白內(nèi)障晶體明顯混濁，晶體核變硬，加大手術(shù)操作的難度。

　　青光眼

　　手術(shù)治療是根本

　　楊女士在一年前被診斷出患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這大半年來(lái)遵照醫(yī)囑一直在口服激素藥物治療，病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)。可是她卻突然在最近一個(gè)月感覺(jué)到雙眼視力下降得厲害，逐漸嚴(yán)重到都不能夠獨(dú)立行走的地步。家人帶她到眼科門診檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)雙眼眼壓升高超過(guò)正常眼壓范圍上限的三倍多。眼科醫(yī)生在仔細(xì)詢問(wèn)病史后，作出了激素性青光眼的診斷。由于楊女士患有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前還無(wú)法停止激素的治療，全身應(yīng)用降眼壓藥物又會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不利影響，楊女士最終采取了手術(shù)治療，雙眼眼壓得到控制，視力大部分恢復(fù)。

　　青光眼是全世界第二位的致盲原因，被稱為“沉默的光明殺手”，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)時(shí)醫(yī)生往往已無(wú)回天之術(shù)。正常眼內(nèi)有一定的壓力，主要依靠眼內(nèi)分泌的一種液體(房水)來(lái)維持平衡。如果房水排出通道發(fā)生堵塞，而房水仍不斷地產(chǎn)生，眼內(nèi)壓力就會(huì)升高，當(dāng)眼壓超過(guò)視神經(jīng)承受能力時(shí)，視神經(jīng)就會(huì)受損，導(dǎo)致視野缺失，這就是青光眼。

　　許多人認(rèn)為通過(guò)藥物或手術(shù)將高眼壓控制在安全范圍內(nèi)，青光眼就算治愈了。事實(shí)上，這僅僅是控制眼壓，青光眼還未得到治愈。因此，青光眼患者應(yīng)配合醫(yī)師，堅(jiān)持用藥，定期復(fù)查，必要時(shí)手術(shù)治療，使病情得到控制。

　　視網(wǎng)膜脫落

　　早期手術(shù)效果好

　　一天下午4時(shí)，一個(gè)小伙子被父母扶著走進(jìn)了醫(yī)院急診室。“大夫，孩子剛才正在家上著網(wǎng)，突然就眼前一片黑，什么都看不見(jiàn)了，這到底是怎么了？”小伙子的母親對(duì)醫(yī)生哭訴著。醫(yī)生立刻將孩子轉(zhuǎn)到眼科進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)診斷，小伙子為視網(wǎng)膜脫落，必須馬上手術(shù)治療。

　　視網(wǎng)膜脫落的病人多老年人，小伙子好端端的怎么會(huì)如此嚴(yán)重？醫(yī)生經(jīng)過(guò)詢問(wèn)得知，原本眼睛就近視的小伙子連續(xù)上網(wǎng)兩天兩夜，過(guò)度疲勞導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫落。“現(xiàn)在像這樣的年輕人越來(lái)越多，并且多數(shù)都與用眼過(guò)度有關(guān)。”專家介紹，一到暑假和節(jié)假日，上網(wǎng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷等因素導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的年輕人就增多。如今青少年已經(jīng)成了視網(wǎng)膜脫落的主力軍。

　　視網(wǎng)膜是眼內(nèi)一層半透明的膜，是感受外界光信息的重要組織，就像照相機(jī)的底片一樣，位于眼球內(nèi)的底部，具有很精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及豐富的代謝和生理功能。視網(wǎng)膜脫離后得不到脈絡(luò)膜的血液供應(yīng)，色素上皮易游離、萎縮，如不及時(shí)復(fù)原，視力將不易恢復(fù)。

　　因此，視網(wǎng)膜脫離只有早期發(fā)現(xiàn)，才能早期治療，其早期癥狀有以下幾種：(1)飛蚊與閃光出現(xiàn)最早，中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊、某一方位持續(xù)閃光時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離的可能。(2)中心視力下降后極部的視網(wǎng)膜脫離，視力急劇下降。周邊部初脫時(shí)，對(duì)中心視力無(wú)影響或影響甚小。(3)視物變形當(dāng)周邊部視網(wǎng)膜脫離波及后極或后極部發(fā)生淺脫離時(shí)，除中心視力下降外，尚有視物變形。(4)視野缺損視網(wǎng)膜脫離時(shí)，部分敏感患者可發(fā)覺(jué)視野缺損。