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狂犬病該如何診斷檢查呢

狂犬病該如何診斷檢查呢

對(duì)于生長(zhǎng)在農(nóng)村的人們來(lái)說(shuō),街邊,馬路上會(huì)有很多被人遺棄的流浪狗,但是對(duì)于這種流浪狗大家不要輕易去惹惱它們,因?yàn)檫@些狗攜帶狂犬病的幾率很高,因?yàn)樗鼈兤綍r(shí)不洗澡,不打疫苗,甚至吃的東西也比較不健康,經(jīng)常受傷,大家一定要小心,單一旦被狗狗咬了咬診斷檢查。

輔助檢查

1周圍血象和腦脊液 白細(xì)胞總數(shù)輕至中度升高,中心粒細(xì)胞占80%腦脊液細(xì)胞數(shù)及蛋白質(zhì)可稍增多,糖和氯化物正常。

2病原學(xué)檢查 腦組織內(nèi)基小體檢驗(yàn);病人口腔分泌物、腦脊液和腦組織接種鼠腦分離病毒,狂犬病毒核酸檢測(cè)等。

3病毒抗體檢測(cè) 熒光免疫方法檢查抗體血清學(xué)抗體檢查。

鑒別診斷:

本病尚需與狂犬病恐怖癥、破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。

(1)狂犬病癔癥

狂犬病癔癥國(guó)外稱癔癥性假性狂犬病,由于狂犬病是一種非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通過(guò)暗示,他們常表現(xiàn)為恐水,狂躁,假性恐水是一種夸張的表現(xiàn),明顯缺乏咽肌痙攣的特點(diǎn),也常無(wú)發(fā)熱等特殊的前驅(qū)癥狀和特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查。患者的病情不再發(fā)展。

(2)破傷風(fēng)

破傷風(fēng)的早期癥狀是牙關(guān)緊閉,以后出現(xiàn)苦笑面容及角弓反張。破傷風(fēng)患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣,但不恐水。破傷風(fēng)受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病,這些肌群在間歇期卻是完全松馳的。破傷風(fēng)通過(guò)適當(dāng)?shù)木闹委煟话隳軌蚧謴?fù)。

(3)病毒性腦膜腦炎

有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征,早期可出現(xiàn)意識(shí)障礙,常見的病毒有乙腦病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外,這些病毒中任何一種腦部感染都不會(huì)引起恐水表現(xiàn)。

(4)脊髓灰質(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎通過(guò)免疫預(yù)防,目前發(fā)病已經(jīng)很少。麻痹型脊髓灰質(zhì)炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病有一個(gè)雙向熱型起病,在雙側(cè)肢體出現(xiàn)不對(duì)稱馳緩性癱瘓外,常常伴有感覺過(guò)敏,腦脊液呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象,其分類以多核粒細(xì)胞為主,而狂犬病的整個(gè)病程中以淋巴細(xì)胞為主。更主要的是脊髓灰質(zhì)炎病毒可以從腦脊液,咽部和大便中分離出。補(bǔ)體結(jié)合抗體陽(yáng)性,特異性IgM抗體陽(yáng)性均可作出確診。

一般情況下,被獵狗咬了之后都應(yīng)該及時(shí)消毒清洗以及治療,因?yàn)榭袢〉陌l(fā)病率極高, 一旦發(fā)病就必死無(wú)疑,所以應(yīng)該引起大家的重視,短時(shí)間里采取正確的方法消毒治療是沒(méi)有太大危險(xiǎn)的,所以為了我們的安全,建議被咬過(guò)的人及時(shí)治療。

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