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談談狂犬病要怎么進行鑒別診斷

談談狂犬病要怎么進行鑒別診斷

大家在日常生活當中,需要注意狂犬病的出現,一旦發生這種疾病之后,會造成神經系統受到影響,導致意識模糊,嚴重的危害到了身體健康,所以大家需要注意合理的鑒別診斷,避免造成更多的危害,那么,狂犬病的常見鑒別診斷方法都包括哪些?

狂犬病要怎么進行鑒別診斷

(1)狂犬病癔癥

狂犬病癔癥國外稱癔癥性假性狂犬病,由于狂犬病是一種非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通過暗示,他們常表現為恐水,狂躁,假性恐水是一種夸張的表現,明顯缺乏咽肌痙攣的特點,也常無發熱等特殊的前驅癥狀和特異性的實驗室檢查。患者的病情不再發展。

(2)破傷風

破傷風的早期癥狀是牙關緊閉,以后出現苦笑面容及角弓反張。破傷風患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣,但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病,這些肌群在間歇期卻是完全松馳的。破傷風通過適當的精心治療,一般能夠恢復。

(3)病毒性腦膜腦炎

有明顯的顱內高壓和腦膜刺激征,早期可出現意識障礙,常見的病毒有乙腦病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外,這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐水表現。

狂犬病的科學預防手段有哪些

(1)控制傳染源:對野犬野貓通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現控制。對飼養的貓狗、警犬及實驗用貓狗等溫血動物,應進行登記,并強制性接種狂犬疫苗。狗(貓),只有狂犬病發作才帶毒。已經發作狂犬癥的溫血動物咬人,才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,此時需要盡快打狂犬病預苗預防。發現已染病的溫血動物,應立即擊斃,以免傷人。對咬人的可疑的狗或貓需要隔離觀察10天,在此期間如果動物不發病死亡,被咬傷的人可以不要或中止免疫預防。動物一般在出現神經癥狀前唾液開始排毒,至死亡只有短短數日。自然感染狂犬病的狗、貓在潛伏期內唾液中沒有病毒,狗通常在神經癥狀出現前1-5天唾液才有病毒;出現癥狀后迅速死亡的狗,它的腦和唾液的病毒濃度,比活得較長一些的狗反而低些。實驗感染的貓一般在發病前1-2 天至發病后3天唾液排毒。 仍存活的動物可確定為非患狂犬病者可解除隔離。對死亡動物應取其腦組織進行檢查,并將其焚毀或深埋,切不可剝皮或進食。對于器官移植方面,也應確保器官捐獻者無染病。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之后捐獻內臟,獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。

(2)傷口處理:早期的傷口處理很重要。人被咬傷后應及時以20%肥皂水充分地清洗傷口,并不斷擦拭。傷口較深者尚需用導管伸入,以肥皂水作持續灌注清洗。如有免疫血清,作皮試陰性后,可注入傷口底部和四周,傷口不宜縫合或包扎。被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的動物咬傷或抓傷后,應立即用肥皂水反復沖洗傷口,再用碘伏消毒(不是碘酒,碘酒即碘酊,會刺激皮膚黏膜)。傷口不要包扎,要保持暴露,因為狂犬病菌屬于厭氧菌,包扎導致傷口缺氧反而會加速病菌繁殖.在被咬(抓)傷24小時內到防疫站,疾控中心接種疫苗。(醫院不提供疫苗接種)。

(3)預防接種: 接種對象為:①被狼、狐等野獸所咬者;②被發病隨后死亡(包括觀察期內)或下落不明的犬、貓所咬者;③為已被擊斃和腦組織已腐敗的動物所咬者;④皮膚傷口為狂犬唾液沾污者;⑤傷口在頭、頸處,或傷口較大而深者,如咬人動物(指非流行區而言)5日后仍安危無恙,注射即可中止;⑥醫務人員的皮膚破損處為狂犬病病人沾污者等。近年來,國內已發現一些被咬傷發生狂犬病而死亡的病列,而犬卻安然無恙,經證實該犬的唾液內帶毒,故流行區被犬咬傷者均應接種。表1示狂犬病預防接種的適應證。

在日常生活中,大家需要注意其中的鑒別診斷方法,而且要注意預防事項,有效進行調解,避免造成更多危害,有效控制傳染源,同時,也要注意傷口的處理,有效進行保健身體,避免造成更多的危害,希望患者可以盡早治療。

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