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介紹狂犬病的常見鑒別診斷方法

介紹狂犬病的常見鑒別診斷方法

在我們身邊有很多的人會不慎被貓狗咬到,一旦出現(xiàn)了這樣的情況,千萬不要忽視治療,可以進(jìn)行疫苗注射,所以,大家需要注意自己的身體狀況,很多的人擔(dān)心自己會患上狂犬病,今天我們就介紹一下狂犬病的常見鑒別診斷方法,希望大家有所認(rèn)識。

(1)狂犬病癔癥

狂犬病癔癥國外稱癔癥性假性狂犬病,由于狂犬病是一種非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通過暗示,他們常表現(xiàn)為恐水,狂躁,假性恐水是一種夸張的表現(xiàn),明顯缺乏咽肌痙攣的特點,也常無發(fā)熱等特殊的前驅(qū)癥狀和特異性的實驗室檢查。患者的病情不再發(fā)展。

(2)破傷風(fēng)

破傷風(fēng)的早期癥狀是牙關(guān)緊閉,以后出現(xiàn)苦笑面容及角弓反張。破傷風(fēng)患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣,但不恐水。破傷風(fēng)受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病,這些肌群在間歇期卻是完全松馳的。破傷風(fēng)通過適當(dāng)?shù)木闹委煟话隳軌蚧謴?fù)。

(3)病毒性腦膜腦炎

有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征,早期可出現(xiàn)意識障礙,常見的病毒有乙腦病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外,這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐水表現(xiàn)。

狂犬病的致病過程可分為3個階段。

(一)局部組織內(nèi)繁殖期,病毒自咬傷部位侵入后,于傷口附近肌細(xì)胞內(nèi)小量增殖,再侵入近處的末梢神經(jīng)。

(二)侵入中樞神經(jīng)期,病毒沿周圍神經(jīng)的軸索漿向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)散,其速度約每小時3mm。到達(dá)脊髓的背根神經(jīng)節(jié)后,病毒即在其內(nèi)大量繁殖,然后侵入脊髓很快到達(dá)腦部,主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。

(三)向各器官擴(kuò)散期,病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周圍神經(jīng)離心性擴(kuò)散,侵入各組織與器官尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒最多。由于迷走神經(jīng)核、吞咽神經(jīng)核及舌下神經(jīng)核的受損,可發(fā)生呼吸肌和吞咽肌痙攣,臨床上患者出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀;交感神經(jīng)受刺激,使唾液分泌和出汗增多;迷走神經(jīng) 節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損,可引起患者心血管系統(tǒng)功能紊亂,甚至突然死亡。

要注意合理的進(jìn)行治療,而且也要注意擴(kuò)展期的一些癥狀,會造成各種器官,受到影響,而且也會麻痹神經(jīng),導(dǎo)致呼吸困難,造成更多的危害甚至?xí)绊懙纳源蠹冶仨氁匾暱袢〉闹委煟悦鈱?dǎo)致更多的影響。

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