獲得性免疫缺陷綜合征的病理變化呈多樣性、非特異性。主要表現(xiàn)有機(jī)會(huì)性感染引起的病變，淋巴結(jié)病變及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

(1)機(jī)會(huì)性感染和腫瘤：由于嚴(yán)重免疫缺陷而表現(xiàn)出的多種機(jī)會(huì)性病原體反復(fù)重疊感染，組織中病原體繁殖多而炎性反應(yīng)少。常見有皮膚單純皰疹、帶狀皰疹和真菌感染以及口腔白念珠菌感染等所致的皮膚黏膜病變，肺孢子蟲感染引起的卡氏肺孢子蟲肺炎，巨細(xì)胞病毒感染引起的潰瘍性結(jié)腸炎病變，分枝桿菌屬感染引起的肺結(jié)核病變，等等。由于嚴(yán)重免疫缺陷，可有卡波齊肉瘤、淋巴瘤或其他全身惡性腫瘤發(fā)生。這些機(jī)會(huì)性感染和腫瘤均可表現(xiàn)為相應(yīng)的組織病理改變。

(2)淋巴結(jié)病變：包括反應(yīng)性病變和腫瘤性病變。①反應(yīng)性病變：早期多為濾泡增生性淋巴結(jié)腫大，主要是淋巴結(jié)生發(fā)中心發(fā)生淋巴濾泡增生、增大、融合。然后是彌漫性淋巴細(xì)胞增生，濾泡生發(fā)中心模糊不清，大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，從而成為混有淋巴細(xì)胞的免疫母細(xì)胞巢。繼之為淋巴結(jié)纖維性變，正常結(jié)構(gòu)消失，代之以纖維水腫或纖維變，含有漿細(xì)胞、免疫母細(xì)胞性組織細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞。②腫瘤性病變：包括卡波齊肉瘤及其他淋巴瘤，意味著病情已發(fā)展至獲得性免疫缺陷綜合征階段。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：HIV常侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病理變化主要為膠質(zhì)細(xì)胞增生，灶狀壞死，血管周圍炎性浸潤(rùn)，合胞體形成及脫髓鞘現(xiàn)象等。