細(xì)菌性痢疾屬于中醫(yī)學(xué)“腸僻”、“滯下”等范疇。其病是因外感時邪疫毒及內(nèi)傷飲食，濕熱邪毒積滯腸道與腸內(nèi)正氣相搏，腸道脈絡(luò)受損，氣滯血瘀，邪毒內(nèi)郁，氣機(jī)壅滯，腸失傳導(dǎo)而致，繼可邪入心包擾神明及風(fēng)火相煽引動肝風(fēng)。臨床常見的證型有：

1. 濕熱痢：證見腹痛，里急后重，痢下赤白膿血，便次增多，肛門灼熱，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)。

2.疫毒痢：證見起病急驟，突發(fā)高熱，惡心嘔吐，腹痛脹滿，下痢膿血，神昏譫語甚則昏饋不語，或四肢厥冷，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。

3.虛寒痢：證見痢下赤白，白多顯少或純?yōu)榘變霰悖�腹痛，里急后重，飲食無味，中脘飽悶，倦怠，舌質(zhì)痰，苔白膩，脈沉細(xì)而弱。

4.休息痢：證見疾病時發(fā)時止，纏綿不愈，倦怠畏寒，飲食減少，臨而腹痛，里急后重，大便夾有粘漿或見赤色，舌質(zhì)淡，苔膩。

一下介紹一些關(guān)于細(xì)菌性痢疾的中藥常用的有效藥

大黃

細(xì)菌性痢疾的癥狀與治療

大便次數(shù)增多、里急后重、便有膿血為痢疾的主要癥狀 ,其發(fā)病機(jī)理為濕熱阻滯、氣機(jī)不暢。“傷寒不寒 ,痢疾不利”的說法雖不全面 ,但也道破了其發(fā)病機(jī)理及治療法則。《內(nèi)經(jīng)》稱其病為“腸澼” ,后世更明確地稱為“滯下” ,這些都說明治療痢疾應(yīng)以通利為主 ,何況腸屬六腑 ,宜“瀉而不藏”。這就是筆者在痢疾治療中應(yīng)用大黃的理論依據(jù)。

大黃是苦寒攻下藥 ,《本草綱目》關(guān)于大黃的功能主治中亦有“下痢赤白、里急腹痛”的論述。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究 ,它對大腸桿菌、痢疾桿菌等多種致病菌有較強(qiáng)的抑制和殺滅作用。大黃藥用有生用和酒蒸之分 ,臨床宜對癥選用。

寒邪外束 ,因郁熱而致痢者 ,可以解表為主 ,佐以少量大黃 ;治痢主方“葛根黃芩黃連湯”若加適量大黃其效更顯 ;濕熱積聚甚重的赤白痢 ,以便膿血及里急后重為主要癥狀 ,投“芍藥湯”最為適宜 ,若再加 10克大黃其效更佳 ;因毒火下迫所致便血者 ,白頭翁湯主之,若再加適量大黃更佳 ;久病體虛而痢不愈者 ,可在健脾強(qiáng)胃之味中佐以少量酒大黃 ,既可清除腸中余毒 ,又有補(bǔ)而不滯之功。#p#副標(biāo)題#e#

大蒜加紅糖

大蒜頭1只，燒至皮焦蒜熟，再煎半碗湯，加紅糖適量，一次服下，每日3次，連服3天，可治細(xì)菌性痢疾。

大蒜自古就是一種藥食兼?zhèn)涞姆啦≈尾〖哑贰Ｖ嗅t(yī)認(rèn)為，大蒜性溫味辛，能“行滯氣、解毒、殺蟲”，可治腹冷痛、泄瀉、痢疾、百日咳等。現(xiàn)代研究表明，大蒜抗菌力極強(qiáng)，它對葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、霍亂球菌等均有極強(qiáng)的殺滅或抑制作用，這在食物類中是罕有的，故大蒜有“天然廣譜抗菌素”之譽(yù)。臨床證明，單味大蒜治痢疾有效。紅糖，既能緩中、益氣，制約大蒜的燥烈之性，還能活血散淤，利腸止痛，二味合用，對痢疾的療效更佳。

馬齒莧：

100～150g，加水煎服，每日兩次;或鮮馬齒莧搗汁半杯，加蜂蜜兩匙，隔水燉，空腹分兩次服，治療菌痢(濕熱痢、寒濕痢)。

鳳尾草：

30～40g，加水250ml，煎至100ml左右，再加白糖或冰糖5～10g，分3次口服，治療菌痢(濕熱痢、寒濕痢)。

蔓荊葉：

取鮮葉250g，加水800ml，煎一個半小時，濾出藥液，濃縮至150ml，分3次，一日內(nèi)服完，治療菌痢(濕熱痢、寒濕痢)。

柞樹葉：

取鮮葉室內(nèi)風(fēng)干，用500g切碎置入鋁鍋或砂鍋( 禁用鐵鍋)內(nèi)，加水浸泡，煎至1500ml左右，濾出藥液。內(nèi)服每次100ml，每日3次，或用100m l加少量水稀釋后作保留灌腸，每晚睡前1次，治療菌痢(濕熱痢、寒濕痢)。

辣蓼葉：

用干葉100～150g，水煎，4～6小時服1次，一日總量為200～300g，鮮葉加倍，服至癥狀消失，再服1劑，治療菌痢(濕熱痢、寒濕痢)。

柿子：

取柿子洗凈切片曬干，炒黃研末，每次5g，一日服3次，開水送服。可治急性菌痢。

鹿銜草：

干葉200～250g，加水1000～2000ml，文火煮沸30分鐘，濾出藥液，分6次服完，每日3次，10～15 天為1療程，連服1～2個療程，可治慢性菌痢(休息痢)。

扁豆花：

取扁豆花60g炒焦，水煎兩碗，連服2次，第二日再服1次，有健脾利濕、澀腸止瀉的功效。可用于治療痢疾初起。

干姜：

取干姜，切如大豆大，每次服6～7粒，米湯送服，每日4次，可用治寒濕痢，癥見痢下赤白粘凍，白多赤少，或純?yōu)榘變觯�腹痛，里急后重，脘悶納呆等。#p#副標(biāo)題#e#

青辣椒籽：

取辣味重的青辣椒籽300g，曬干研末，成人每天服3次，每次服9g，有溫中散寒、收斂止瀉之功，可用于治療久痢脫肛。

石榴皮茶：

取石榴皮15g，洗凈切片，加水煎服，每日代茶頻飲，可用于治療休息痢，癥見下痢時發(fā)時止、日久難愈、飲食減少、大便夾有粘液或見赤色。

地錦草合劑：

地錦草250g，加水1500ml，煎至1000ml，濾出藥液，藥渣中再加水1000ml，煎至500ml，合并上述兩液，濃縮為1000ml，冷卻后加入復(fù)方樟腦酊20ml。服法：每日3次，每次100ml，治療菌痢(濕熱痢、寒濕痢)。

銀蒜茶合劑：

紫皮大蒜1000g，茶葉(普通土茶)1200g，銀花320g，生甘草120g。將大蒜去皮，用絞肉機(jī)絞碎后，加少許涼白開，用紗布擠其汁;茶葉用2000ml沸水浸泡半小時，過濾取汁;甘草、銀花加水1600 ml ，用瓦罐以文火煎煮，濃縮成800ml，以紗布過濾取汁。將以上三液混合，加入適量白糖或紅糖及開水，配成4000ml，裝瓶待用。成人每次20ml，一日3次，連服3～7天，用于治療細(xì)菌性痢疾 (濕熱痢、寒濕痢)。

取紫皮大蒜30g，去皮，放入沸水中煮2分鐘后撈出，然后將粳米100g淘凈放入大蒜水中煮粥，待粥成后，把大蒜放入粥中，煮至粥稠即可。每日早晚各1次，空腹熱食，10～15天為1療程，間隔3～5天再行第二療程。

另外，要特別注意細(xì)菌性痢疾的飲食禁忌

為了預(yù)防菌痢傳播，除注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣外，在飲食上還有下列禁忌：

①忌肉類濃汁及動物內(nèi)臟。因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤堿和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越濃作用越強(qiáng)，加重了消化道負(fù)擔(dān)。而且細(xì)菌性痢疾病人腸道有病變，有惡心嘔吐等癥，消化吸收更差。

②忌粗纖維、脹氣食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纖維粗而多的食物，不易消化，導(dǎo)致局部充血、水腫，炎癥不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起腸道蠕動增加，導(dǎo)致脹氣。#p#副標(biāo)題#e#

③忌刺激類食物。如煎、炸及腌、熏的大塊魚肉，對腸壁有直接刺激，使腸壁損傷加劇;這些食物又難以消化，脹氣發(fā)熱，停留的時間長，會加重消化道負(fù)擔(dān)。

④忌污染食物。未經(jīng)消毒的瓜果蔬菜，這些既帶菌又易引起中毒，是致病因素，并使病人抵抗力下降。

⑤忌性寒滑腸食物。如荸薺、甲魚、生梨、花生等物，性寒傷脾胃，易滑腸致瀉，故忌用。

⑥忌辛熱刺激食物、韭菜、羊肉、辣椒、鮮辣椒粉和濃茶、酒、各種咖啡飲料，都是強(qiáng)烈的刺激品，致血管痙攣收縮，使粘膜充血、水腫、破損，故忌用。

另外，在恢復(fù)好轉(zhuǎn)期間的患者，由于腸胃較弱，仍應(yīng)禁食生冷、堅(jiān)硬、寒涼、滑膩之物，如涼拌蔬菜、豆類、冷飲、酒類、瓜果等。