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破傷風:病根何在?

破傷風:病根何在?

  破傷風,作為一種常見且危害巨大的疾病,其病因值得我們深入了解。眾所周知,破傷風是由破傷風梭菌引起的,而這種細菌廣泛存在于土壤和人畜糞便中。

  破傷風梭菌及其毒素一般情況下不能侵入正常皮膚和粘膜,因此破傷風往往發生在受傷之后。凡是開放性損傷,無論是炎癥器傷、骨折還是燒傷,甚至只是小傷口如林刺或銹釘刺傷,都有可能成為破傷風的發病源。此外,破傷風也可見于新生兒未消毒的臍帶殘端和消毒不嚴的人工流產。胃腸道手術后去除體內多年的異物后,傷口內如果存在破傷風梭菌并不一定發生破傷風。因此,破傷風的發生不僅與細菌毒性強、數量多或個體缺乏免疫力有關,還與傷口所處狀態有關,如傷口狹窄、深度大、缺血、壞死組織多、排水不良、混合等狀態,這些都是破傷風發病的有利因素。而土壤中含有的氯化鈣會引起其他需要氧化膿細菌感染傷口,導致傷口局部缺氧,進而促進組織壞死,這有利于厭氧細菌的生長繁殖。所以,帶有土壤的銹釘或林刺往往更容易引發破傷風。

  破傷風梭菌屬于厭氧芽孢梭菌,長2~5μm,寬0.3~0.5μm,全身有鞭毛,可進行自主運動。該菌在厭氧環境中繁殖,形成繁殖體,并產生毒素,不過它很容易被消毒劑和高溫殺死。當環境條件不利時,它會形成孢子,位于菌體的一端,形狀像錘子。破傷風的孢子對外界環境有很強的抵抗力,可以在土壤中存活數年。

  破傷風毒素主要分為α、β、γ三個成分,依據其不同的臨床效果而分別稱為破傷風痙攣毒素、破傷風溶血素和纖維蛋白溶酶。其中,溶血素可引起溶血和局部組織壞死,而主要的臨床癥狀則是由痙攣毒素引起的。痙攣毒素由質粒編碼,其分子量約為160×103蛋白質(包括重鏈和輕鏈),其中輕鏈具有毒性,可作為一種鋅依賴性內肽酶。重鏈則具有結合和運輸功能,分為Hc和Nc,前者可與神經細胞表面的特異性受體結合,后者則有助于將毒素內化進入神經細胞。

  通過對破傷風病因的介紹,希望大家能夠更加深入了解這一疾病。在我們的生活中,疾病層出不窮,但只有不斷提升自己對各類疾病的了解,才能更好地保護自己。最后,祝大家身體健康,家庭幸福。

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