隱睪幼兒應(yīng)2歲前治療
隱睪又稱睪丸下降不全,是指睪丸停留在下降途徑上的任何位置,臨床上分為高位隱睪和地位隱睪。睪丸異位是指睪丸位于生理下降通道旁,如在恥骨聯(lián)合上方。胚胎早期,睪丸位于膈下平面的腹膜后間隙,妊娠第2個月開始睪丸自腹膜后逐漸下降;在第6個月時,睪丸下降至腹股溝內(nèi)環(huán)扣,第7個月睪丸隨腹膜鞘突降至腹股溝管,再第8個月末降至陰囊內(nèi)。但也有部分嬰兒于出生后短期內(nèi)才降入陰囊。
在睪丸下降時程中,早產(chǎn)兒的隱睪(睪丸在陰囊外)發(fā)生率是30.3%,使正常成熟兒的6倍,在出生后第一年末仍約有1.8%的小兒科觀察到隱睪。
滑動睪丸和游走睪丸是隱睪的特殊類型。前者睪丸位于外環(huán)扣高度,通過手法操作可使其下降至陰囊,但因為精索較短,松手后睪丸又回到原來的位置。游走睪丸的精索很長,由于異常的睪提肌或未閉合的鞘突使睪丸在陰囊內(nèi)或陰囊外游走而可捫及。
隱睪常伴有睪丸惡性變、睪丸扭轉(zhuǎn)的危險,易致睪丸萎縮而影響生育。
隱睪的主要治療方法是睪丸固定術(shù)。因為隱睪患者的生殖細胞很早受損,在2歲末即可發(fā)生,所以手術(shù)應(yīng)在2歲前完成,否則長大后難以治療影響生育功能。
在睪丸下降時程中,早產(chǎn)兒的隱睪(睪丸在陰囊外)發(fā)生率是30.3%,使正常成熟兒的6倍,在出生后第一年末仍約有1.8%的小兒科觀察到隱睪。
滑動睪丸和游走睪丸是隱睪的特殊類型。前者睪丸位于外環(huán)扣高度,通過手法操作可使其下降至陰囊,但因為精索較短,松手后睪丸又回到原來的位置。游走睪丸的精索很長,由于異常的睪提肌或未閉合的鞘突使睪丸在陰囊內(nèi)或陰囊外游走而可捫及。
隱睪常伴有睪丸惡性變、睪丸扭轉(zhuǎn)的危險,易致睪丸萎縮而影響生育。
隱睪的主要治療方法是睪丸固定術(shù)。因為隱睪患者的生殖細胞很早受損,在2歲末即可發(fā)生,所以手術(shù)應(yīng)在2歲前完成,否則長大后難以治療影響生育功能。
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