一側(cè)睪丸腫大、硬痛是不是睪丸癌?
發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸腫大,質(zhì)硬如石,應(yīng)高度懷疑睪丸癌的可能,需進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物檢查:如血甲胎蛋白(AFP)升高,提示可能是睪丸胚胎癌;AFP值升高提示腫瘤惡性程度高且易轉(zhuǎn)移。 如果觸摸睪丸時(shí)感覺(jué)腫脹、發(fā)硬,可別不在乎。因?yàn)椋G丸癌早期的典型癥狀就是一側(cè)睪丸腫硬,隨著病情發(fā)展,30%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)墜脹感或鈍痛,10%的患者因腫瘤內(nèi)出血、壞死或發(fā)生急性附睪炎而引起劇烈疼痛。如果到了中晚期,還將出現(xiàn)咳嗽、咯血、視物模糊、頸部腫塊、腰背疼痛等癌轉(zhuǎn)移癥狀。
因此,發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸腫大,質(zhì)硬如石,應(yīng)高度懷疑睪丸癌的可能,需進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物檢查:如血甲胎蛋白(AFP)升高,提示可能是睪丸胚胎癌;AFP值升高提示腫瘤惡性程度高且易轉(zhuǎn)移。同時(shí),還要進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查,以便了解腫塊性質(zhì),有無(wú)淋巴結(jié)腫大、轉(zhuǎn)移等。
其實(shí),睪丸癌的家族成員眾多,主要有生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤兩大類。屬于生殖細(xì)胞腫瘤的有精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、絨毛膜上皮癌;非生殖細(xì)胞腫瘤有性腺基質(zhì)腫瘤、性腺胚細(xì)胞瘤、睪丸網(wǎng)腺瘤、間質(zhì)性腫瘤、類癌、腎上腺殘留腫瘤。其中,生殖細(xì)胞腫瘤占睪丸癌90%以上。
確診為睪丸癌后,不論何種類型都要進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù),及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。整個(gè)治療過(guò)程,都要定期進(jìn)行B超、胸片、腫瘤標(biāo)記物檢查,以便隨時(shí)觀察療效,調(diào)整治療方案。需提醒的是,睪丸癌早期治愈率可達(dá)90%以上,晚期只有50%。
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